全身性白斑需要多少钱_全身型白癜风治疗

2024-12-26 11:19:06

1.的治疗三原则有哪些？

2.治疗需要多长时间？怎么治

3.中医怎样治疗？

全身性白斑需要多少钱_全身型白癜风治疗

急性期治疗

积极排查病因，如果有并发疾病应积极治疗。

由于多数病例可能有自身免疫病机制，故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者，可以口服或注射激素，一般使用中小剂量，同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后，才考虑复色对症治疗。

一般治疗

应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。

适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等，可能会有帮助。

治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散，最终可能恢复部分皮肤的颜色，适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间，所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3～4个月颜色没有改变，表明治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童，尤其是面部、黏膜等薄嫩部位，根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。

手术治疗

皮肤移植

包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植，其中自体表皮皮片移植最常用，操作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术，基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况，则可以考虑皮肤移植：

在过去的12个月里没有出现新的白斑;

在过去的12个月里白斑并没有加重;

白斑并不是由皮肤损伤引起，如严重的晒伤;

皮肤移植的风险包括感染，瘢痕形成，鹅卵石外观，该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

中医治疗

辨病结合辨证，可分为进展期和稳定期2个阶段，进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。

其他治疗

光疗

局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗，常用光敏剂是补骨脂素，这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有：口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应，甚至诱发皮肤癌，因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备，必须严格在医生指导下使用。

脱色治疗

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收，搽药后2～3小时内禁止接触他人皮肤。

激光治疗

可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

遮盖治疗

用于暴露部位的皮损，用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

前沿治疗

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术，但是尚无大规模临床应用。

的治疗三原则有哪些？

1992年，上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科用由国外引进的金属吸杯和吸疱方法，并在此基础上研制了不同大小和形状的塑料吸杯，用于治疗各种部位的，成功率在95%以上，不留任何疤痕，取得了良好的效果。由于用了新方法，每次手术时间在1个半小时以内，最快的仅需半个小时，大大方便了病人，给广大白癫风患者带来了福音。

自体皮肤移植治疗是一种比较简单的小手术，不需住院，不需，手术时无痛苦。除眼皮、嘴唇必须经常活动的部位以外，其他部位的都可作此手术。其过程一般如下：(1)用酒精消毒患部和供皮区(一般取腰部或前臂内侧皮肤)。

(2)根据患部大小安放不同截面口径的吸杯。有单孔和多孔两类，每孔的面积08～1平方厘米。

(3)接通负压吸引将皮肤吸入孔内，调节负压533千帕，此时受治者有皮肤拉紧感，但不感到疼痛。

(4)在吸杯上加温，一般以45℃以内为宜。

(5)大约经过1小时左右，吸杯内皮肤上产生水疮，并融合成大疮。某些部位如肘、膝、手背等磨擦部位可能需要2个小时。

(6)用眼科剪剪去白斑上的大疮，形成一圆形创面；剪下供皮大疮的顶部(即自体表面)，移植到白斑的创面上，然后覆以油纱布和胶布。

(7)手术后尽量减少患部活动，1周内不沾水，1周后更换敷料，此时供区创面已经愈合，无疤痕，可有轻度色素沉着。植区表皮于1～2周后脱落，愈合的创面平滑，有均匀的色素，大小如所植之表皮片。此色素斑在以后会逐渐扩大，约10个月后可增大一倍。

这种方法可能失败的原因多为患部活动过多，使移植的表皮不能成活，也可因病情尚不稳定，所植的黑色素细胞被破坏。因此要等病情稳定后才能作此手术。术后一定要避免患部受磨擦和过多活动。

患处的毛发亦会变白，如头皮、眉毛等处，也可作自体表皮移植，手术时须将毛发拔除。但移植表皮后所生毛发不会转黑。

值得注意的是，自体表皮移植每次只能做几平方厘米，比较适用于面积较小的暴露部位的皮损(如面颈部、上胸、上肢及手背等处)。面积较大者须分次手术。泛发型的患者也可用此法治疗位于暴露部位的损害，但是需要作全身检查，并用其他方法治疗观察一段时间，等到病情稳定时才能作此手术，以保证手术成功。

治疗需要多长时间？怎么治

第一原则：早期原则，越早治疗效果越好。

大量的实践证明，在的初发期，治疗是比较容易的。初发1 ～ 2 个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗病的一个重要原则。

第二原则：分期治疗的原则。

在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其他系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激物，如5 －氟尿嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医学认为初发白斑为风邪阻络，治疗以_风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓“久病入络”，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辨证思想在的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。

第三原则：综合治疗的原则。

由于的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗应坚持综合治疗。例如阶段型，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其他疗法相结合。

是皮肤顽疾，发病后影响人的容颜，也给生活和工作带来许多不便，许多患者久治不愈，造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此，人们患病后最担心的就是治疗问题，能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有哪些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈？

目前达到了怎样的治疗水平？能否痊愈？尚存在不同的认识，我们认为有两种观念是影响治疗的误区：一是夸大疗效，即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机；二是否定疗效，有的医务工作者对治疗持否定态度，认为“不治之症、不能治愈”。

这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，西医学只能取对症疗法，目前西药治疗效果不佳，欧美一些医院拒治此病。

我国医务工作者发挥中医学的独特优势，用中医中药或中西医结合的方法治疗，经过多年研究，使的治疗取得了突破性进展，发病早期治愈率达95% 以上，中期达50% 以上，晚期达30%，治疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法，都还不能达到100%的治愈率，不分病情治愈所有患者的说法缺乏科学性。所以，治疗仍有许多难度，其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法，在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案，还须依据病情变化不断调整治疗方案，才能取得最佳疗效。另外，医生的责任心和患者的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此，它是一个综合的治疗过程，并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性，又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定，克服盲目急躁情绪，防止滥用药物，多方咨询，反复比较，针对自己的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效，便为痊愈打下了良好的基础，尤其是早期发病者，经过及时恰当的治疗均可获得痊愈。许多患者关心愈后是否复发，据临床随访观察，痊愈后复发率仅为0.5%。

中医怎样治疗？

是一种慢性反复发作的疾病，治疗周期非常的漫长。一般需要半年或者一年以上，才可能会有明显的疗效。不管是选择使用保守药物治疗、外用药膏涂抹，还是选择使用激光照射，都不会在短时间之内有明显的疗效。所以治疗这种疾病一定要有耐心。其中308准分子激光半年一个疗程，而选择外用钙调神经磷酸酶抑制剂的话，一年一个疗程，而且同时需要配合口服胸腺肽肠溶片。

（1）肝气郁结型。白斑无固定好发部位，色泽明暗不等，皮损发展较慢，情绪变化时皮损加重，多伴胸胁胀满、性情急躁、月经不调，舌红苔薄，脉弦细。

治法：疏肝解郁，活血祛风。

方药：逍遥散加减。当归10g，赤芍、白芍各10g，郁金10g，柴胡6g，白术10g，益母草15g，白蒺藜25g，香附6g，灵磁石30g，茯苓10g，炙甘草10g。

常用中成药：丹栀逍遥散，6g，每日3次，口服。或逍遥颗粒，15g，每日3次，口服。

（2）肝肾不足型。白斑边界截然分明，脱色斑内毛发变白，局限或泛发，病程长，有遗传倾向，治疗效果不显著，兼伴有头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔黄，脉细弱。

治法：滋补肝肾，养血祛风。

方药：六味地黄丸加减。生熟地各15g，山药10g，枸杞子12g，茯苓10g，首乌藤20g，补骨脂15g，黑芝麻15g，女贞子15g，旱莲草15g，仙茅10g，仙灵脾10g。

常用中成药：六味地黄丸，36粒，每日2次，口服。

（3）气滞血瘀型。白斑局限而不对称，边界清楚，斑内毛发变白，病情进展缓慢，治疗效果不佳，舌质紫暗，或有瘀点，舌下静脉迂曲，苔薄，脉弦涩。

治法：活血化瘀，祛风通络。

方药：通窍活血汤加减。桃仁10g，红花10g，赤白芍各10g，刘寄奴10g，丹参15g，紫草15g，威灵仙10g，川芎10g，炙甘草10g。

常用中成药：血府逐瘀口服液，10ml，每日3次，口服。