美国治疗白斑的药物_美国白癜风研究进展情况

1.好转的迹象有什么

2.除了白斑还有哪些症状

3.会不会遗传下一代？

牛皮癣在现代医学称为银屑病，是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。

一、银屑病(牛皮癣)分型与临床特征

临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。

（一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱

寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。

进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。

静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。

退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。

（二）脓疱型牛皮癣（银屑病），分为泛发性、限局性两型。

1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

2．局限性脓疱牛皮癣（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡**针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

（三）关节病型牛皮癣（银屑病），又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发牛皮癣，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。

（四）红皮病型牛皮癣（银屑病），多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1％。

初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无牛皮癣史。牛皮癣图谱

二、牛皮癣（银屑病）的发病原因与机理的最新研究

牛皮癣的发病原因目前有遗传，免疫功能紊乱，精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论。临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，以及,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，,对机体肝，肾和免疫功能有严重损坏作用；部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用，已使不少患者深受其害。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治牛皮癣（银屑病）的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”。

我们通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料,认为牛皮癣的发病是由先天易感基因,在机体气血平衡失调，外界环境气候，风湿寒热，精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热,血燥与表皮细胞过度增生变。久病伤肾,久病多瘀，加之治疗过程中反复不当的应用白血宁,乙亚胺,乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。

三、中药银屑康治疗(牛皮癣)的研制与作用机理

根据我们以上的见解，我们以补肾养血治本,清热凉血,化瘀解毒治标,重在调整机体阴阳气血平衡的中医理论为基础，选择经现代药理研究具有调节机体免疫,改善血液微循环,抑制上皮细胞过度增生的中草药配成的“银屑康”“平屑汤”系列，治疗牛皮癣（银屑病）收到独特疗效。1990年 ，以中国中西结合皮肤病专业委员会主任秦万章教授为首的专家鉴定委员会鉴定认为：“该研究与当今较好的西药乙双吗啉及中药克银方对照,有疗效好，复发率低，副作用小和经得起疗效重复等优越之处”。该研究在1998年（建国后40年间）全国中医治疗牛皮癣（银屑病)秘方评选中名列第一，入编卫生部副部长兼国家中医药管理局局长胡熙明教授主编的《中国中医秘方大全》银屑病篇，《平屑方治疗银屑病(牛皮癣)临床观察研究》课题，1991年荣获山东省卫生厅科技进步奖，1993年获中国爱迪生杯金奖，1996年获国际中医药优秀成果奖，1998年获卫生部医促会验证推荐证书，1999年获世界传统卫生组织（WTHO）圣塔妮卡科技进步三等奖，并列为2000年世界传统卫生组织两百项国际性推广成果。并收入《世界名医文献库》。该项研究成果在2002年（北京）第二次世界中西医结合大会上，再次受到国内外专家学者的好评。〈中国卫生信息报〉，〈香港信报〉，〈世界信息报〉等多家新闻机构做过报道。

四、银屑康服用方法

银屑康系纯中草药精制提取制制成浓缩颗粒冲服剂，该药每晚睡前一次冲服，具有服用方便，治疗作用缓和，常期服用无毒副作用的优点。应用该药治疗30--60天为一个疗程，一般患者在3周内见效。初发病患者多在1—2个疗程内痊愈，患病时间长，病情较为严重，且又反复不当的应用过细胞毒类或激素药治疗，机体的免疫功能等受到一定损害的患者，其见效与治愈的时间要延长，一般需要3个月以上痊愈，为防止复发，对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。对脓疱型、关节病型与红皮病型银屑病患者，在服用银屑康的同时，根据临床辩证可再配合汤剂治疗。

典型病例

例一：苏怀山，男，聊城市梁水镇季庄农民，15年前全身患银屑病(牛皮癣)久治不愈，年服用“银屑康”2疗程痊愈，随访15年未复发。

例二：王金生，男，41岁，黑龙江省双鸭山煤矿工人，15年前因出汗后突受雨淋而至全身起红色小丘疹，瘙痒脱白屑，并逐渐扩大成片。先后经白血宁，乙双吗啉等内服和外用药治疗时轻时重。二个月前又因精神刺激和感冒，使皮损加重，皮疹基底鲜红，覆盖鳞屑层层。1982年2月7日服用“银屑康”治疗3周，皮疹变薄，色泽变淡，继用30天，大部恢复正常，继续服用30天痊愈，随访9年未复发。

例三：项俊峰，山东省汶上县退休干部，10年因出汗受风全身患银屑病，由于反复应用亚胺，双吗啉等细胞毒类药，而诱发了右肺支气管鳞癌，虽经手术切除，但化疗药物的毒副作用，又致牛皮癣遍布全身，1987年9月来诊时，身体非常虚弱，白细胞下降至3300mm3。经“银屑康”治疗3个月痊愈，随访10年未复发。

例四：吉林白山林管局的周某患牛皮癣20余年，害得他与妻子分居多年，使他失去了生活的信心。1987年他从《大众日报》看了《治牛皮癣的吴梦平》新闻报道后，求治3个月痊愈，随访10年未复发。

例五：香港刘风霞女士，全身患牛皮癣15年，历经美国，日本等多家医院治疗收效不佳，1988年她从《银屑病通报》看了吴梦平发表的论文后，求治3个疗程痊愈，随访10年未复发。

在1998年卫生部中国医促会信誉度调查委员会，对我所治疗的银屑病（牛皮癣）病例进行的远期疗效随访调查中，辽宁省鞍山钢铁厂的李国光、河北省唐山市开滦煤矿的孙全才、河南省南乐县千口镇西村的于焕玲、济南市大桥镇的王德祥和历城区姚墙镇陈庄的陈延水、济南汽车总厂的高玉兴、莘县王庄集退休教师王守身和余粮海村的张素英、聊城市梁水镇季庄村的苏杯山等数百名患者，经应用中药银屑康治愈后，至今已15年以上没有复发。因此而获得中国医促会信誉度调查委员会颁发的验证推荐证书。

五、银屑病(牛皮癣)防护措施与注意事项

因该病病因复杂，患者除坚持正确的治疗外，还应避免对病情的不利刺激，这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到：一，注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。二，忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。三，洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。四，保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累。五，治疗选药适中，切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。

注细胞毒药类药主要有白血宁，乙亚胺，乙双吗啉，环磷酰胺，轻粉，水银等。激素类药物主要有：，强的松，倍他米松和进口针剂康宁克通—A等，以上药物对部分患者虽有短暂的近期效果，但对机体有严重的毒副作用，停药后可使病情反跳加重顽固恶化。给患者彻底痊愈带来一定困难，应尽量避免应用。

好转的迹象有什么

具体有如下几种情况，奉上，请你参考：

1、遗传学说(20%)：

有研究认为可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病，国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均发病，国内报道阳性家族史为3%～12%，较国外报道低。

/2、自身免疫学说 (15%)：

自身免疫学说与的发病关系日益受到重视，许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎，甲状腺机能亢进或减退，糖尿病，慢性肾上腺机能减退，恶性贫血，风湿性关节炎，恶性黑色素瘤等，而患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体，抗肾上腺抗体，抗甲状旁腺抗体，抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高，另外患自身免疫性疾病者，发病率较一般人群高10～15倍，近来又发现病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体，称为抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病，Behl(17)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集，侵入真皮表皮交界处，由破坏的基底膜进入表皮，使该处的黑素细胞及黑素缺如，认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病，另外，内服或外用皮质激素，特别是不按皮节分布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。

/3、精神与神经化学学说 (20%)：

许多临床学家发现精神因素与的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤，过度紧张，情绪低落或沮丧，紧张可致儿茶酚胺类增高，如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加，导致皮质激素分泌增加，而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌，胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，使大脑5-羟色胺合成增加，而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素，褐黑素受体活动过度在的发病中起重要作用，褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性，这些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积，使黑素细胞死亡，最终引，有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变，而且变化程度似与病程有关，这种现象也支持神经化学学说。

黑素细胞自身破坏学说 (20%)：

的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能，Lerner11年提出这一学说，认为是因其表皮黑素细胞机能亢进，促之耗损而早期衰退，并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致，实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色，这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂，如氢醌单苯醚，氢醌，叙丁酚，双氧水等，都对皮肤与毛发有脱色作用，近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。

/4、微量元素缺乏学说(10%)：

有人提出体内铜含量降低与发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。

/5、其他因素 (10%)：

外伤包括创伤，手术，搔抓等可诱发，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进，糖尿病等，可伴发，日光曝晒易发生。

的发病学说较多，且均有一定依据，但又都有一定的片面性，目前认为其发病是有遗传因素，又在多种内，外因子作用下，免疫功能，神经与内分泌，代谢功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。

当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多，则多巴主要合成肾上腺素，因而黑素合成减少。

患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

此外某些化学物质和光感物亦可诱发本病。

/6、　发病机制

发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的形成发生障碍。

中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和发生本病。

除了白斑还有哪些症状

现在患有的人群有很多，大家都想看到病情好转的迹象，从而早日脱离疾病的困扰。那么，?针对此，今天在这里就请专家来详细介绍一下。 对于不同类型，不同时期的好转的迹象也有差别，具体如下： 1、如果你的白斑属于寻常型或者泛发型轻型，会出现白斑中的毛孔上有着成批的毛囊性色素点，也可能是密集的也可能是疏散的零星的分布在白斑上，然后这个小黑点也就是色素点慢慢的开始扩散，相互融合连成片从而达到治愈。这种类型的不管是从治疗时间上还是治疗疗效上，都是十分令人满意的。 2、如果你的白斑属于局限型或者寻常型重型，恢复方式一般是在白斑的周围生成一条较深的色素带，慢慢的这些色素带会出新锯齿状的色素斑，这说明色素在不断的扩散，慢慢的从四周向中心移动，白斑的面积慢慢的减小，直到接近正常皮肤，达到痊愈。 3、红斑反应，这个主要是治疗过程中由于药物的作用，白斑处的毛细血管扩张出现的充血，从而看到的白斑的地方变红，这个反应是治疗让色素出现的必要基础，同时可能会有微痒或者剧痒的反应前奏。这个要根据患者的具体情况作出判断，以防药物过敏等不良因素。 4、均匀沉着型：就是在患者治疗过程中出现均匀的色素沉着，白斑变红基本上皮肤大部分都是出现色素沉着，皮肤从深红转至深红色或者褐色再到恢复成正常的皮肤颜色，这种现象一般是患者出现的白斑面积比较小而且病史不是十分长。 经过上述内容的详细介绍以后，相信大家现在清楚了吧?在此提醒，由于是一种极其容易复发的皮肤病，所以当被治愈以后，患者一定要做好护理工作，以防再次复发。

会不会遗传下一代？

除了白斑外，还有以下几点症状：

1、虽然会直接影响到白斑区域毛发的颜色，让白斑周围的毛发转变白色，但是在发病早期，只有极少数病情发展迅速的患者会出现这种情况。一般情况下，由于白斑出现后会直接影响到皮肤内部黑色素的正常分泌，白斑周围的色素带颜色会变深，所以早期病症时白斑的面积较小，颜色较浅，白斑之间有着明显的分界线。受损处的毛发在颜色上一般不会出现变化，但却开始出现干枯的情况。

2、早期白斑具有一个明显的特点，那就是白斑周围的皮肤会微微隆起，在白斑的边缘也会出现一圈暗红色。除非是极少数病情恶化十分严重的患者，否则一般情况下，这种症状能够维持数周左右的时间。如果大家发现自己皮肤出现一圈一圈的暗红色，就需要及时留意。

今天，我接诊了一位患者，是位24岁的女孩，陪伴的还有一位男孩和一位中年妇女。这个女孩曾经在我这看过几次。她一坐下，没等我发问就抛出了一个问题：“会不会遗传？-------”。这时，旁边的那位中年女性发话了“医生，您能保证不传染吗？”我一怔，便抬头转向这位中年妇女，问她是这姑娘的母亲吗，她回答说是这女孩未来的婆婆。婆婆陪未来儿媳来看病的还真不多见。正当我暗自感叹这姑娘遇上了个好婆婆的时候，这个婆婆又问了一遍“您能保证绝对不会传给下一代吗？”停下手中的笔，我开始给他们耐心地解释起来：这个病虽然存在遗传可能，但到现在还没有搞清楚是些什么原因引起的，是怎样发病的。这个病与个体的自身免疫状态，心理因素，环境的变化，外伤，饮食和感染等多个因素有关，每个人发病的原因和特点都不一样。遗传是存在的，但如果父母双方均存在的遗传因素，则子女发病的几率在50%，如果是一方有遗传因素，则传给下一代的几率是四分之一。而很多与遗传因素无关或是其他因素所致，则遗传给下一代的概率很低。实际上，就是出生了一个健康的小孩，在他成长和发育的过程中，也可能因饮食，疾病环境等因素发生我边解释边摇头，婆婆不好意思地说：我还不是为了你们好，孙子健健康康多好，我又不能和孙子过一辈子，-----话语中仍然流露出希望医生能给她一个满意和肯定的答复。看着婆婆这么固执己见，我没有再理会她，转而向这两位年轻人劝慰道：“老人不懂医和科学，听不进出可以慢慢做工作，你们如果为这事纠结是有意无害的，因为，更需要早期积极治疗，才有更好的效果。而且，良好的心态对于的康复是十分必要的。况且，现在治疗方法和手段都很多，有药物外搽如0.03%-0.1%他克莫司软膏，1%吡美莫司软膏，激素软膏（澳能和适确得），补骨脂素酊，斑鸠酊等系列外用药。还可以应用免疫调节剂如转移因子，胸腺肽，香菇菌多糖片等，物理治疗的方法也很多，如紫外光疗照射，准分子激光照射等在早期的治疗效果都不错，特别是面颈部发生的。如比较稳定的，通过上述治疗无效而且无扩大进展等，也可通过局部吸疱等手段进行表皮移植等达到治疗的目的。外用药后，需要积极和适当的光照。治疗期间，一定要有乐观的心态，调整好自己的情绪。有充足的睡眠，合理的饮食结构，如适当进补一些带颜色的天然食品如核桃，黑米，黑芝麻，青菜等。减少富含维生素C的食品(如西红柿，草莓，可乐，红枣，橘桔等)的摄入，多数是可以治愈的。一般，的治疗效果和年龄，时间长短和部位及面积大小等有关。年龄越小，时间越短，面积越小，治疗的起效时间越短，起效时间越快，恢复的希望越大，。部位以头面部效果越好，手足等部位要差。因此。治疗应尽可能不要拖延，时间愈久，治愈的时间愈长，效果愈差。关于的遗传问题现在有些研究进展，一般如父母均有，子女发生的几率大于50%，如果一方有遗传性，子女发生的概率在25%左右，但是否真的遗传则要看后天的许多因素、即便这样，即使小孩患有，早期多数还是可以治愈的。不可以担心。象这位母亲固执地以“遗传“大棒硬性拆散一对情投意合的鸳鸯实在是太不可思议---------