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病情分析:由于病因不明,目前的治疗均为对症治疗。主要用各种方法控制病情进展使之稳定,然后使皮损区色素恢复,达到形态和功能上的修复。

一、药物治疗

1、口服药物:

(1)糖皮质激素:常用可以有效控制病情的进展,防止病情逐渐加重。

(2)中药制剂:如丸、白灵片口服,可以治疗各种类型的。

2、局部外用药物:

(1)他克莫司:使用该药物治疗,可有效帮助恢复皮肤颜色,减少白斑的进展,可用于等皮肤娇嫩的部位。

(2)激素软膏:如糠酸莫米松乳膏,可以防止白斑扩散,帮助恢复皮肤颜色,但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

(3)维生素D3衍生物:可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏,与NB-UVB联用可增强疗效。

(4)氮芥乙醇:盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用,需新鲜配制, 冰箱内保存。

二、手术治疗

当患者应用药物疗法无效,且处于稳定期的局限性小面积白斑,特别是节段型者,可考虑应用外科或内外科联合疗法。手术治疗的方法有移植治疗、纹色法与皮肤磨削术3种,其中移植治疗应用较广,又可分为组织移植与细胞移植。手术治疗不适于幼小儿童,因其依从性差。

1、组织移植:即用不同的取皮法,从患者自身肉眼正常的皮肤处取下供皮,并将其移植到白斑处的一种治疗方法。组织移植包括全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植与发疱移植等。

2、细胞移植:

(1)目前有两种,即表皮细胞悬液移植与培养的黑素细胞移植,后者是借用细胞培养术来增?殖黑素细胞的数量,然后将其移植到白斑处的一种手术。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、増殖,最后进行移植。

(2)移植成功率受多种因素影响。研究表明,白斑处有微环境的改变。此外,黑素细胞体外培养后有无变化,染色体的正常核型有无畸变可能,移植片对人体有无不良影响以及远期效果等,均需做进一步观察与研究。

三、物理治疗

1、光疗:光疗是利用不同波长光源的物理特性,来治疗各种皮肤疾病,常用的有激光、紫外线和红外光等。

(1)窄波紫外线UVB311nm:19年有专家单独使用照射方法治疗白瘢风,与PUVA比较UVB为67%,认为该波段紫外线照射无光变应性反应,光毒性小,色素恢复较一致,色差小、疗效好。长期照射皮肤无过度角化,疗程短、安全性大。

(2)单频准分子激光UVB308nm:这是一种新型的紫外线光源,又称靶式UVB,与传统的紫外线疗法相比有3个特点:

(1)需要的治疗次数及累积照射剂量更少。

(2)患者依从性好。

(3)其光束仅几厘米,仅使受累的皮肤暴露于照射光。

2、脱色治疗:脱色疗法又称逆向疗法,使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤,使之变淡,接近于正常皮肤色泽,即减轻色差,达到美感的目的。对多种治疗无效且白斑面积达50%~80%体表面积者,可推荐行脱色疗法。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、?3%~10%过氧化氢液等。但外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果,且所需脱色时间亦较长,一般要外用10个月或更长时间;少数病例应用脱色剂脱色的部位还有可能诱发新的白斑。外用脱色剂还有一些不良反应,因此选择此治疗方法,要在严格的医生指导下进行。

四、心理治疗

注意劳逸结合、心情舒畅,积极配合治疗,对郁致病的患者进行心理疏导,使患者积极乐观看待疾病,避免有较重的心理负担。

五、中医治疗

中医药治疗适用于各型各期的,疏肝解郁、活血去风是治疗的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物。同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑素,可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含咲喃香豆素类物质。

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在临床上较难治愈,患者一般遵循医嘱可有较好的治疗效果。

为慢性疾病,治疗周期长,疗效不一。治疗的目的主要是控制疾病发展、促进黑素细胞再生和黑素形成,改善皮肤外观。通常医生会根据的类型、分期、白斑面积大小、部位、患者自身素质等情况,选择合适的治疗方法和药物。

一、药物治疗

1、外用药物

(1)糖皮质激素制剂:有助于恢复皮肤颜色,适用于进展期皮损。常用药物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、丁酸氢化可的松等。

(2)钙调磷酸酶抑制剂:适用于成人及儿童,对面部和颈部复色效果好,眼周、黏膜及部位也可使用。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

(3)维生素D3衍生物:外用药物有卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。

2、内用药物

口服或肌内注射糖皮质激素,可使进展期尽快趋于稳定。常用药物有、复发倍他米松。

二、手术治疗

对于稳定期的患者,可用移植治疗。常用移植方法包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。其中自体表皮片移植操作简单,疗效较好。移植与光疗联合治疗可提高疗效。

三、物理治疗

NB-UVB和308mm准分子光或激光适用于各型(黏膜型除外)、各期的治疗。大面积照射时需注意眼、面部及外的防护。必要时还可与其他疗法联合治疗。

植发真的有有效果吗?

1、损伤头皮:由于需要在头部进行手术操作,头部分布着大量的神经和血管,如果出现失误可能会对头部组织造成一定的损伤,出现出血、水肿等情况。

2、损伤毛囊:手术需要在自身的头部取毛囊,可能会导致取发部位毛囊被损害,影响毛发的生长导致此处出现脱发或毛发稀疏的情况。

3、感染:手术过程中或术后护理不当容易出现感染的情况。

4、瘢痕:植发通常不会产生瘢痕,如果患者属于瘢痕体质,可能会在术后出现瘢痕组织从而影响美观。点击估算植发价格

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毛发移植是利用毛发移植技术提取患者枕后区不受雄激素影响且具有永不脱落的特性的毛囊,并将毛囊种植到脱发部位。当植入的毛囊存活时,脱发部分从脱发部分生长出来,植入的毛囊继承了枕骨后毛囊永不脱落的特性,不会再次脱发。事实上,这一切都是基于理论上的答案。毛发移植在过去20年的发展历史是,第一批接受毛发移植的患者已经有10年了,无法判断他们是否是永久性的。点击估算植发价格

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