白癜风照片_白疒癜风图片
1.谁有证明迈克尔杰克逊白斑病的照片
2.白白如果出现以下几种情况,这是好转的现象
3.白斑初期症状,白斑初期症状
4.和汗斑有什么区别?
5.白癫疯是怎么形成的?
白癞癜风最初几天特征不是很明显,这个尤其容易长到小皮肤上,不疼不痒,多发的对称也好,不对称也好,但是注意直径,所以半径一般不超过025,直径不超过05厘米,而且均匀的多发的这些这叫白点病,它不是传统意义上的,也没有必要去治疗,因为没有任何的治疗方法可以改善这种白点。
谁有证明迈克尔杰克逊白斑病的照片
由于疾病,迈克尔的皮肤由黑变白。
事实上,早在1993年,麦就解释说,他肤色的变化是因为“”,这种病早在20世纪70年代就开始了。他还提到自己的肤色很不对称,必须用浓妆来掩盖。
迈克尔杰克逊并不是唯一一个因为“”而变白的黑人。麦的姐姐拉托亚也遗传了。
下图左边是拉托亚。那时,她的皮肤已经变白了,而迈克尔仍然是黑色的。
这是张迈的一张全家福。照片中,绿色的拉托亚和红色的麦是的受害者。
迈克尔杰克逊(MichaelJackson,1958年8月29日-2009年6月25日),出生于美国印第安纳州加里市,美国歌手、词曲作者、舞蹈家、表演者、慈善家、音乐家、人道主义者、和平主义者、慈善机构创始人。
作为杰克逊家族的第七个孩子,他在1964年作为杰克逊五兄弟中的一员首次登上专业音乐舞台。1968年,乐队与当地一家唱片公司合作,发行了第一张唱片《BigBoy》。11年12月,他发行了第一首单曲《Gottobethere》,这标志着他个人生涯的开始。
1982年12月,杰克逊最畅销专辑《Thriller》发行。1987年9月,杰克逊开始了他的首次全球巡演。通过舞台和表演,杰克逊普及了机械舞、太空漫步等一些舞蹈技巧。杰克逊一生中获得了13次格莱美奖和26次全美音乐奖。在他的独奏生涯中,他有13个美国冠军单打。2000年,吉尼斯世界纪录证明他资助了39个慈善机构。
2009年5月,杰克逊宣布他将在伦敦举办一系列音乐会。6月25日因异丙酚、苯二氮卓类药物急性中毒,心脏骤停死亡。洛杉矶法医裁定这是一起谋杀,他的私人医生康拉德默里被判过失罪。2010年,迈克尔杰克逊被授予格莱美终身成就奖。
2009年6月25日,杰克逊去世,享年50岁。2011年11月7日下午,杰克逊的私人医生默里被判“过失罪”,4年。
是一种常见的获得性局限性或全身性皮肤色素脱失性疾病。它是由皮肤中的黑素细胞功能消失引起的,但其机制尚不清楚。它可以发生在身体的所有部位,通常在手指背、手腕、前臂、面部、颈部和周围。女性外阴也可发生,多为年轻女性。
这种疾病的原因还不清楚。近年来的研究表明,它与以下因素有关:
可以出现在双胞胎和家族中,说明遗传在发病中起着重要作用。认为具有不完全外显率,基因上存在多个致病位点。
可合并自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺功能减退、恶性贫血、类风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可检测到各种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
精神因素与的发病密切相关。多数患者在发病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或抑郁。白斑中存在神经末梢的变性,也支持神经化学理论。
患者可以产生抗体和T淋巴细胞,这表明免疫反应可能导致黑色素细胞的破坏。然而,细胞自身合成的有毒黑色素前体和一些导致皮肤变色的化学物质也可能对黑色素细胞产生选择性破坏作用。
患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,从而影响黑色素代谢。
外伤、日晒和一些光敏药物也会诱发。
迈克尔杰克逊把皮肤变白,整容隆鼻,这也是世人诟病的最大原因。黑人指责他奉承白人,白人越来越看不起他。迈克尔不是把皮肤变白了,而是因为他有,所以要遮起来。在那个种族歧视严重的年代,黑人真的很难赢得尊严。
他的老师鲍比认为,迈克尔的行为与他内向害羞有关。“当他十几岁时,他被两个小女孩欺负,这两个小女孩差点用刀杀死他。所以现在他曝光了负面新闻,他宁愿把自己包起来。”
鲍比泰勒(杰克逊的老师)和迈克尔一起工作了7年,为他写了200多首歌。然而合同到期后,师徒最终还是分手了。从那以后,迈克尔在国际上名声大噪,但他仍然与鲍比关系密切。
博比叹了口气,“他有时候凌晨4点打电话给我哭,只是因为又有一个负面消息。”
说起迈克尔几年前曝光的娈童案,鲍比依然一脸愤慨。“这绝对是诬陷。他绝不会这样对待一个小男孩。如果他有这个爱好,应该从小就表现出来,而不是到了45岁突然变得不正常。”
博比透露,他曾让迈克尔在他忙的时候照顾他的孩子。“一切都很好,所以我绝对不会相信。”
参考:人民网《迈克尔杰克逊患恩师透露爱徒隐私》
白白如果出现以下几种情况,这是好转的现象
这是他模仿他的偶像卓别林的一张照片,很明显的看到,他耳朵处的白斑。
另外,迈患的不是白斑病,是。
迈克尔.杰克逊绝没有漂白,也不可能漂白!如果这世界有黑人"漂白"这个技术,那么绝不可能全世界只有他一个漂白了!可是我们除了他就再没有见过或听说过其他黑人"漂白"的例子!而事实上,当今世界根本就没有如此彻底的"漂白"技术!想想,我们黄种人想白一点都这么难,更别说一个黑人了!?
那么迈克尔的皮肤为何由以前黝黑变得现在的雪白?其实早在1993年,他就解释道:他肤色的改变是因为患了“”,而且这个病早在70年代就开始了。他还提到,他的肤色很不匀称,必须要用浓妆来掩饰。?
事实就是如此,二十多年来,迈克尔.杰克逊患有“”,而且越来越严重!?
然而,媒体绝不会理会迈克尔作为一个严重皮肤病患者的痛苦感受!他们照样大传特传迈克尔是“漂白”的!并以此攻击他!?原因很简单!发病率最高达2%的“”有什么好报导的呢?只有所谓的“漂白”才有所谓的“新闻价值”!才能满足世人的猎奇心理!!
我已经厌倦了纵的感觉。这种压迫是真实存在的!他们是撒谎者,历史书也是谎言满布。你必须知道,所有的流行音乐,从爵士到摇滚到hip-hop,然后到舞曲,都是黑人创造的!但这都被逼到了史书的角落里去!你从来没见过一个黑人出现在它的封面上,你只会看到猫王,看到滚石乐队,可谁才是真正的先驱呢??
自从我打破唱片纪录开始——我打破了猫王的纪录,我打破了披头士的纪录——然后呢?他们叫我畸形人,同性恋者,小孩的怪胎!他们说我漂白了自己的皮肤,做一切可做的来诋毁我,这些都是阴谋!当我站在镜前时看着自己,我知道,我是个黑人!?
——迈克尔.杰克逊美容院的“漂白技术”对先天的黑皮肤作用不大,看过不少女士去漂,可真正变白的没见着几个,认识一个刚开始还漂得不错的,后没过几个月又黑回去了。?
在网上查了一下资料,原来所谓的“漂白剂”大都含有剧毒,最毒成份的就是汞(水银),而漂白原理就是把表皮层中的黑色素下沉到真皮层,而并非令黑色素消失。所以,变白只是表面现像。但皮肤是不断新陈代谢的,所以不用多久肤色又会变成原来的样子。如果继续漂白,就是再令黑色素下沉,而当黑色素下积压到一定程度,就会返黑,令皮肤比以前更黑。如果长期如此,会令皮肤患“黑皮症”,此时变白不成反毁容。?
这还不是最严重的后果。如果长期大量使用漂白剂,基中的剧毒会令人的皮肤,骨骼,内脏甚至大脑都会受到损害!所以,许多正规美白或去斑的产品都标明使用期不得超过四个月或半年。?
此说来,杰克逊更不可能是漂白的。没有人会冒着生命危险长期全身使用漂白药品,如果有这样的人,那么此人可能不是死了就是躺在病床上了。更别说像杰克逊又唱又跳又写歌屹立乐坛二十年了。?
所以,我相信杰克逊本人的解释:患有“”,靠浓妆掩饰。?
而媒体一再谣传的所谓杰克逊“漂白”的谎言,毫无科学根据,可以休矣!
这不是“白化病”,白化病是天生的,一出世就白。不但皮肤,包括毛发都是淡**或白色的,有的连眼珠子都像玻璃一样。患这种病更可怜。?
“”是后天的,有家族遗传。据说杰克逊有一位姑妈就有“”(以及他的姐姐Latoya)。严重的“”患者嘴唇头发也会变白。明白杰克逊为什么画眉毛涂唇彩了,如果他戴发,那么也有可能是头发花白了。?
虽说患这种病挺不幸,但也不会要命,然而,被人钉上“背判种族”的罪名,痛苦只有他自己知道了。
由于杰克逊为人神秘,甚至有过连续十五年(18-1993)不接受媒体访的记录,平时也不爱抛头露面,所以,当他每次公开露面时,人们往往看到一个跟以前不同的杰克逊,特别是肤色的改变。所以,他的容貌一直是人们十分关注的话题。?
当杰克逊1991年推出新唱片DANGEROUS时,人们发现,他已经比白人还白了。
虽然顶着一个“背叛种族”的恶名,杰克逊依然与全球多名黑人民权领袖来往并结下友谊。此外,他还为黑人学校与民权组织捐了数不清的财物。?
26楼?
一直以来,关于杰克逊变白的说法有好几个,如漂白,全身植皮,换血等等。?
然而真相不可能有几个答案,真相只有一个,就是"".?
而全身植皮一说来自年1月那次失火意外,杰克逊拍广告时烟火爆炸,头部被严重烧伤,后来做了一个额角植皮手术,于是被传为全身植皮了。稍微懂点医学知识的人都明白,这是个无稽之谈。?
正如他在Black?or?white中唱的,?
I'm?Not?Going?To?Spend?我这辈子?
My?Life?Being?A?Color?不是为了某种肤色而活
我深为那些违背科学违背人性的疯狂可笑的人们感到悲哀。
白斑初期症状,白斑初期症状
1.从发展期进入恢复期一个很重要的标志就是白斑边缘色素增加,白斑和周围皮肤边界异常清晰,有“雕刻”样感觉。
这时候,白斑一般情况下要比过去更白,往往会引起一些患者紧张,误以为病情加重,这是一个很关键的时刻,如果经验不足或者不能告诉患者为什么会出现这种情况,往往会导致有效的治疗方案中断。
2.当发病时间较短,白斑周围正常皮肤颜色差异不是很大的时候,特别是面部皮损,恢复会很快,而且和其他部位的恢复有不同之处,积极有效治疗,白斑会越来越接近正常皮肤,有的患者可在一两个月内完全恢复正常肤色。
早期黑素细胞此时只是功能减弱,不能产生足够的黑色素分布覆盖到正常棘细胞上,从而导致较淡的白斑出现,此时如果治疗得当,黑素细胞功能恢复,很快就会恢复正常。
3.手足及口周的治疗相对较慢,一两周内一般不会有特别明显的变化。
判断方式:定期皮损拍照,看白斑的边缘所在位置的皮脊、皮沟(皮纹)和体表标志物如毛发、色素痣等相对位置关系,每次照相时因光线角度变化而导致照片颜色有差异,但皮纹、毛发、色素痣的位置是不会改变的,我们根据白斑的边缘和某一条或几条皮纹、毛发、色素痣的位置判断白斑是否扩大或减小。
4.恢复中的边界的黑素及新长出来的色岛(黑点)刚出来一周内颜色比较淡,两周后一般要比正常肤色黑的多。
这说明黑素细胞恢复过程中功能十分活跃,如果发现有新的色岛出现或者原有色岛变大或相互融合或白斑边缘黑圈变宽,仅凭这一点,不用对比过去的照片就可以判断是否有恢复或的治疗是否有进展。
5.在治疗一两周内如果判断有反应(躯干、四肢皮损),特别是当边缘色素不明显,而且又没有色岛出现时,这时候一个关键点是看白斑中心是否出现毛细血管扩张(没有外用药物为前提),白斑是否发红色,甚至一些患者感觉稍有瘙痒。
和汗斑有什么区别?
提起白斑初期症状,大家都知道,有人问白斑初期症状,另外,还有人想问白斑病的症状,你知道这是怎么回事?其实白斑的早期症状什么样,下面就一起来看看白斑初期症状,希望能够帮助到大家!
白斑初期症状1、白斑初期症状:白斑初期症状
是白色的斑点,但白色的斑点不一定是,白色斑点脱色初期程度比较轻,皮肤边界不清楚非常的模糊。如果白斑发生在皮肤比较白的人身上,这种情况是很难及时诊断的。仔细看起来白斑光滑表面没有皮屑、白斑成或淡白色,边界模糊或与正常皮肤扩散的话,那就有可能是。
不是所有的白斑都是,但就是白斑,建议您及时到专业医院做个检查,查明病因,确诊为就要及时的,是会蔓延和发展的慢性皮肤疾病,会蔓延到患者身体的其他部位,做到早发现,早。白斑最早期症状。
2、白斑初期症状:白斑病的症状
一、初期症状:在此病的发病初期,患者的白斑通常为指甲或钱币大,而且近圆形或不规则形,也有患者会出现点状色斑,而且色斑境界明显,边缘还可能绕以色素带,这是此时主要的症状特点。
初期
二、后期症状:随着患者病情的发展,白斑的数目会逐渐增多、扩大,白斑还会相互融合成岛屿状,而且白斑处除了色素脱失外,还可能有或脱屑变化,白斑处的毛发失去色素会完全变白。
后期白颠疯病初期照片。
3、白斑初期症状:白斑的早期症状什么样
刚长出来的白斑。
4、白斑初期症状:白斑初期症状是什么样子
初期白斑多为指甲或钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,有时也有点状色斑,境界多明显,有的边缘绕以色素带。如何判断白斑是不是白风。
后期白斑增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处还有或脱屑变化,白斑上毛发失去色素以至完全变白。汗斑与白斑的区别。
白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),白斑自行消失者极少,往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合,连成不规则的,泛发全身。
发病色调可多至三种,即自内而外表现为白、灰白、近正常肤色三色反应,有的完全变白,周围皮肤微红(为层的血管透见)或呈灰白色。白色糠疹初期。
5、白斑初期症状:白斑的早期症状
6、白斑初期症状:初期症状有哪些
的白斑颜色会随着病情的发展而逐渐加深,起初为淡白色或,随着皮损处黑色素细胞受到的损害越来越严重,黑色素合成愈来愈少,白斑会由淡白色或发展为较深的云白色或瓷白色。因此,白斑的颜色也可以作为患者判断自己病情轻重的一个标准。
7、白斑初期症状:初期症状 是怎样的?
初期的主要症状就是会出现白斑,白斑的数目是会随着病情的变化而发生变化的。白斑的数目不定,一般说来,局限性白斑数目少,首要局限于身体某部。跟着病况的开展,白斑数目会逐渐增多,相邻的白斑还可彼此而连成不规则的,泛发全身,如地图状。
白斑的早期症状什么样病初发1~2个月的白斑,往往在半个月至两个月内,可以完全消失。这是因为初发的白斑,皮损内尚存有未完全的黑素细胞,我们称之为“不完全性白斑”,此时及早,可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、增殖,黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层,达到的效果。
对于患者而言,当皮肤出现一些白斑的时候,必然会影响到自己的外在形象,因此许多患者难以接受这种现象,就会出现心理方面的障碍,在发病之后无法很好的面对疾病的发生。但是负面的情绪往往是导致疾病出现扩散的主要因素。因此患者们要重视自己心理因素的调整,防止疾病出现更严重的危害。
如果患者不积极,那么白斑的色彩病况的改变而改变,前期白斑多为浅白色,渐渐开展为云白色、纯白色、瓷白色。症状多变,即使经验丰富的医生,光凭肉眼观察也可能误诊误治,所以我们要对身上白斑进行科学检查,准确诊断,以便对症。脸上突然白了一小块是什么原因。
以上就是与白斑初期症状相关内容,是关于白斑初期症状的分享。看完白斑初期症状后,希望这对大家有所帮助!
白癫疯是怎么形成的?
什么是?是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发型色素脱失形成白斑为特征,所以又称为白斑病,是一种影响美容的常见皮肤病,且治疗起来有一定的难度。什么是汗斑? 花斑癣俗称汗斑,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病,皮肤损害以淡白色为主,常见于湿度相对较高的热带和温带地区。>>>想了解更多知识?点击此处将有专家为你详细解说<<< 由于症状与汗斑有些相似,特别是早期与汗斑症状非常接近,人们通常会把汗斑误诊为早期。重庆迪邦诊疗中心专家戴溱慧教授指出,和汗斑是有区别的,不要把两种皮肤病搞混淆了,以免出现误诊误治的情况。那么他们的区别何在呢?和汗斑的区别区别一:根据皮损区分 的皮肤损害处形状、大小各异,容易连成片,白斑的边缘有色素沉着,也就是说白斑的境界清楚,表面无鳞屑,出汗过多时并不会加重病情。还有一个最大的特点就是白斑容易出现扩散,融合连成片,还可以导致全身大面积的白斑甚至全身都变白。 汗斑的皮肤损害与皮肤损害不一样,汗斑主要以淡白色为主,一般呈圆形或椭圆形斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,如果出汗过多会导致病情加重。发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢。治疗需要多少钱 患者应对冷饮保持距离不是所有的白斑都是 变红是怎么回事治疗哪里好 白斑病 科学治疗很重要 发病为什么没有征兆 学术成就 了解症状 治疗有把握 区别二:根据病因区分 是一种后天获得性的皮肤病,是由于受到外伤影响或过度暴晒等因素导致皮肤黑色素合成受阻或者完全脱失而形成白斑,其最主要的原因是黑色素的合成受阻导致的,不是由细菌引起的,在显微镜下也找不到真菌。 而汗斑,则是一种真菌感染引起的皮肤病,在显微镜下可以明显看到真菌。通常是由于青年人,特别是男青年运动过多,容易出汗,没及时换掉汗湿的衣物或者擦干皮肤上的汗水而产生的细菌侵犯表皮角质层而导致的。温馨提示:如果出现了白斑的症状,不能区分到底是和汗斑的时候,一定要及时到专业的皮肤病医院进行诊断,并进行正确的治疗,以免耽误病情。同时发现也不能随便妄下论断,更不能自行盲目用药,导致病情加重,增加治疗难度。治疗 重庆迪邦诊疗中心值得您选择 重庆迪邦诊疗中心是西南地区首家重庆迪邦诊疗中心,是西南地区首个用手术治疗的医院,是西南地区最大光学治疗部、西南地区首家院津贴专家坐诊的专科医院。 重庆迪邦诊疗中心通过多年的临床诊疗结果及临床数据研究分析结果,在"美国VIT黑色素细胞无痕再生术"的基础上,成功研发出一套规范的、有针对性、效果突出的综合诊疗体系,在治疗成果上也得到了患者的认可,在重庆迪邦诊疗中心有98.%的患者得到了治愈。
分类: 生活 >> 美容/塑身
问题描述:
以前我的脸上没有那一块白色的,一年前不知道怎么回事就慢慢的长了一块白色的,不痛也不痒,我也试过用了很多治疗白癫疯的药,涂在上面的液体.也没用.只是用过之后有一点痒而已,请问我这是白癫疯的症状吗?它长了一大块也没有再长大了.请各位帮帮我,谢谢!
解析:
是皮肤顽疾,发病后影响人的美容,也给生活和工作带来许多不便,许多患者久治不愈,造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此,人们患病后最担心的就是治疗问题,能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有那些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈?
一、究竟能否治愈
目前达到了怎样的治疗水平?能否痊愈?尚存在不同的认识,我们认为有两种观念是影响治疗的误区:一是夸大疗效,即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物,结果疗效不佳,甚至促使病情发展,贻误了治疗时机。二是否定疗效,有的医务工作者对治疗持否定态度,认为"不治之症""不能治愈"。这种观念又给患者造成了一定的心理负担,尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗,现代医学只能取对症疗法,目前西药治疗效果不佳,欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势,用中医中药或中西医结合的方法治疗,经过多年研究,使的治疗取得了突破性进展,发病早期治愈率达95%以上,中期达50%以上,晚期达30%,治疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法都还不能达到100%的治愈率,不分病情治愈所有病人的说法缺乏科学性。所以,治疗仍有许多难度,其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法,在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案,还须依据病情变化不断调整治疗方案,才能取得最佳疗效。另外,医生的责任心和病人的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此,它是一个综合的治疗过程,并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性,又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定,克服盲目急躁情绪,防止滥用药物,多方咨询,反复比较,针对自已的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效,便为痊愈打下了良好的基础,尤其是早期发病者,经过及时恰当的治疗均可获得痊愈。
许多患者关心愈后是否复发,据我们临床随访观察:痊愈后复发率仅为0.5%。
二、常用治疗方法简介
目前治疗方法较多,以下是我们临床工作中的一点体会。
(一)紫外光(含日光)照射法
紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:(1)过量的紫外光能对人体造成损伤;(2)人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为患者应减少或避免紫外光的照射。人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷而加重色素细胞的损伤,同时也给其它组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为"黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现",值得商榷。我们认为色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还有诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为紫外光疗法不宜用于的治疗。
(二)免疫调节疗法
经医学研究和临床观察证明,本病的发生发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下,免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺肽等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显著,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生"反跳现象",反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。
(三)补充微量元素
有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微
量元素缺乏)有关。
(四)制斑素与补骨脂酊疗法
制斑素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌肉注射。对早期发病者治愈率约1~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。
(五)敏白灵
敏白灵原产于法国,有内服片剂和外涂酊剂,可以同时使用,亦可单独使用,同时使用效果优于单独使用。治愈率约1.5%;有效率约30%。此药副作用较大,内服对肝、肾及消化系统均可产生不良反应,停药后也会发生"反跳现象"。外涂药局部反应较大,多数患者涂后局部红肿、起水泡,个别患者起水泡后皮损消退治愈,但多数患者于起水泡后皮损反而扩大,导致病情发展。如用法不当,涂用半月后即会给皮肤造成不同程度的损伤,2个月以上会发生皮肤"老化、纤维化"反应。一旦发生皮肤老化、纤维化反应,再应用其它方法治疗很难奏效。所以,对本药要慎用,更不应涂药后照紫外光,否则会加重皮肤的损伤。
(六)其它进口类药物
近几年,有些患者使用美国、日本等进口药物(如白灵素针)。据美、日、法等国外患者介绍,目前国外对的治疗没有好方法,多数医院拒绝为患者治疗,一些患者因此而来中国求医。有一个时期某些广告称白灵素针剂"三针见效、七针治愈"。有的医院用白灵素
针的同时配合外涂白癜净,有些病人单独外涂白癜净也可取得较好疗
[1]附录二·卫生常识
效。因此,两药并用很难比较观察何药产生疗效。据众多使用者介绍,未见单独使用白灵素针获痊愈者。如果真有特效,美国本国为何不用,而将其卖给中国,而美国患者又来中国治疗呢?所以,对进口类药物也要反复咨询,细心观察比较后再选用。
(七)针灸疗法
从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些病人针灸治疗后反而促进病情发展,分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是选择针灸疗法。另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生"同形反应[1]",导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。
(八)自体表皮细胞移植
本法是针对皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑色素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm 2。操作简便易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈病人中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生"同形反应"。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致"皮肤老化、纤维化"施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周及瘢痕体质者施术磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
三、如何选择治疗方案
(一)反复咨询
1、咨询正在治疗中的患者
俗话说"同病相怜",患者间的互相交流最能反应真实情况,发病后不要急于求治,先向治疗中的患者咨询,正在治疗的患者要认真的向咨询者介绍治疗体会,帮助选择治疗方法。
2、向已愈患者咨询
发病初期,选择恰当的治疗方案,使首次治疗即取得最佳疗效,对愈后至关重要。如多次治疗失败,可能会成为久治不愈的顽症。患病后应面对现实,保持正常的心态,积极主动的寻访已愈患者。掌握多方面有关治疗信息,反复斟酌比较,而后,针对自已的病情选择治疗方案,避免碍于情面不加咨询的盲目求治。在临床工作中常遇到两种怪现象:一是少儿发病后家长恐被人知而行"保密治疗"。二是患者寻访到已愈患者向其咨询时,治愈者却矢口否认曾患过此病,并拒绝提供治疗信息。结果,使许多患者因选择方法不当而盲目用药,导致病情发展。患病后多方寻访咨询,获得及时恰当的治疗,使疾病早愈是对自己负责。己愈患者曾遭受病痛折磨,对新患者更应有同情感,理应给予热情帮助。经了解患者不愿互相交流的原因是少数人对本病有偏见,误认为有传染性或遗传性,怕影响自已的声誉而惧怕人知。此病无传染性,遗传机率很低,应消除顾虑。不要因虚荣心而贻误治疗时机,造成终身不愈将悔恨一生。
3、向医院咨询治疗方法
目前市场流通的商品药,除西药外还有多种中成药,如丸、白蚀丸、胶囊等。单用某一种药物治疗效果均不显著。各专科医院多用自制经验方,批准文号是"非标准制剂号"。此类制剂原由各市,现由省市两级药管部门批准。省市药管部门官员比较接近和了解临床的实际情况,批复周期短、耗资少,各医院临床灵活运用自制的经验方治愈了许多疑难病症,目前不足之处是仍需针对不同病情取综合治疗措施,医生需依据病人的各方面情况以辨证论治的方法拟定治疗方案,还需在治疗过程中依据病情变化不断调整治疗方案,因此,各医院疗效有所差别。患者在治疗前可多走几家医院进行咨询,咨询应有重点,以疗效为主,如有效率、治愈率、参阅病历资料、观察对比以往治疗前后照片,但须注意,真实照片成像清析,能观清皮肤的纹理、毳毛(汗毛)及毛孔等微细结钩,皮损边缘呈多形性不规则型。涂改过的其颜色边缘及形态结构均较呆板、生硬或成像不清晰,能看出涂改后的痕迹,按照上法观察,不论怎样修改均可与原照相鉴别。文字资料应记载患者姓名、性别、年龄、发病时间、诊断及治疗过程,住址和联系电话等。
经过多方面咨询,将多种信息与疗法反复比较、分析,便可针对自己的病情筛选出较恰当的治疗方法。
(二)观察疗效
1、初见效期:初见效的临床表现是,白斑自周边向内缩小,白斑边缘逐渐清晰(边缘模糊不清是病情发展的表现),略黑于正常皮肤,白斑内出黑点(色素岛)。如方法恰当,65%患者1个月见效;85%以上2~3个月见效;见效时间超过3个月以上者是极少数。
2、明显见效期:黑点增大融合成片,小片白斑消失,大片白斑显著缩小。
3、治愈;白斑完全消退,白斑区皮肤可略黑于正常肤色,完全恢复正常肤色需3个月以上。
4、无效:如治疗3个月以上病情无好转为无效,应考虑调整治疗方案。
治疗期间应每月由主治医生面诊一次,详细观察病情,以做到对症用药。如因路远不能按月面诊,应每1~2月拍一次患部照片供医生观诊。还要经常以电话(每月至少一次)或书信向医生介绍病情变化及用药后的反应。如能做到医患密切配合,重症患者有时也能出现较好的效果。
(三)治愈时间
治愈时间受六个方面因素影响:
1、发病时间:早期发病(3个月内)约3~10个月痊愈,平均7个月;中期病人(发病时间4个月~3年)6个月~2年痊愈,平均1年半;晚期病人(4年以上)1~4年痊愈,平均2年。我院统计25例患者,不同发病时间的治愈率为:早期95%,中期57%,晚期33%。
2、皮损面积大小:皮损为米粒至指甲大、呈局限点片状分布,治愈时间约3~10个月;周身只有一片、面积为手掌大小,治愈时间约8~14个月;面积为2~3个手掌大治愈时间约10~16个月;面积较大、周身多片分布,2~4年治愈。
3、皮损的部位:面部见效快,易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长,治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑,全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈,睫毛白者较难恢复正常色。
4、年龄:青少年儿童疗效优于中老年人,但早期发病疗效没有明显差别。中晚期病人因年龄不同疗效有显著差别。
5、个体差异:生活习惯、精神状态、身体状况等不同个体差异其疗效有所差别,偏食、嗜好烟酒、儿童嗜好小食品、饮料者疗效慢,疗程长;保持心情舒畅、情绪稳定者疗效优于长期精神紧张、心情忧郁、失眠等神经精神功能紊乱者;肥胖儿、皮肤颜色较白者治疗难度较大。
6、皮损类型:局限性小面积治愈率可达96%;神经节段型治愈率可达98%,但此型见效慢,治疗时间长,最长9个月见效,面积大病情重者需治疗2~3年方能治愈。此型因皮损区色素细胞完全脱失,欲求痊愈必须配合自体表皮细胞移植术;散发性皮损面积大者,分布于关节、四肢、手足者,病情不稳定,较难治愈;泛发性,最难治愈,痊愈率5%以下。
(四)医生的责任心
由于的发病多因素、复杂性,治疗效果也受诸多因素影响,一种药物或方法并不能治愈所有病人。所以,能否取得最佳疗效,使病人获得康复痊愈,医生的责任心非常重要。医务人员要有良好的医德修养,以白求恩大夫为榜样,视患者为亲人,对每个患者都应做到认真细致观察病情,准确的掌握和记录病情,方能针对患者的个体差异及病情差别制定出恰当的治疗方案,为使患者早日摆脱痛苦与烦恼尽心尽责。
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