卡泊三醇还可以治什么_卡泊三醇治疗白癜风
1.怎么治疗
2.早期能治好吗?
牛皮癣目前不能根治,但只要不乱用药、不用激素、免疫抑制剂类药都是可以恢复正常皮肤的,重要的是对牛皮癣有正确的认识,用对药了就会感觉到牛皮癣也是很容易治好的,治疗牛皮癣推荐使用中药浴治疗,中药浴治疗牛皮癣效果好、见效快、安全。老中医说我 血热伤风,血热! 我也知道这个疾病是根治不了的,只要可以控制不发就好了,那么哪个中成药更好那?
1.紫丹银屑胶囊 成 份紫硇砂、决明子、附子(制)、干姜、桂枝、白术、白芍、黄芪、丹参、降香、淀粉。
功能主治养血祛风,润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。
2.肤痒颗粒 药物组成苍耳子(炒、去刺)、地肤子、川芎、红花、白英。 功能与主治祛风活血,除湿止痒。用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。
3. 乌蛇止痒丸 成 份乌梢蛇、防风、蛇床子、苦参、黄柏、苍术、人参须、牡丹皮、蛇胆汁、人工牛黄、当归。? 功能主治养血祛风,燥湿止痒。用于皮肤瘙痒,荨麻疹。
4. 润燥止痒胶囊 处方 何首乌291g 制何首乌265g 生地黄429g 桑叶291g 苦参291g 红活麻150g 功能主治 苗医:怡象任早,墟瘕任者,滇劫挡祛卡,任哈赊嘎:雪皮风症。 中医:养血滋阴,祛风止痒,润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒;热毒蕴肤所致的痤疮肿痛,热结便秘。
怎么治疗
急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
早期能治好吗?
治疗应争取确诊后尽早治疗,治疗尽可能取个性化综合疗法。在选择治疗方法时,应考虑患者的病期、严重程度、疾病类型等因素,具体治疗细则如下:
1、激素治疗:包括局部外用激素、系统使用激素;
2、光疗:包括局部光疗、全身的窄波UVB光疗、光疗联合治疗、光化学疗法;
3、移植治疗:适用于稳定六个月以上的患者,尤其是适用于节段型患者,其它类型暴露部位的皮损也可以用。治疗需考虑白斑的部位和大小,进展期和瘢痕体质为移植治疗的禁忌症;
4、钙调神经磷酸酶抑制剂的使用,包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏;
5、维生素D3衍生物的使用:可外用卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏,每日外涂两次;
6、中医中药治疗:治疗进展期以祛邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁,稳定期以滋补肝肾,活血化瘀为主,根据部位选择相应的引经药物;
7、脱色治疗:包括脱色剂治疗、激光治疗;
8、掩盖治疗:可用于暴露部位的皮损,取含有染料的物理或化学遮盖剂涂擦白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽;
9、激素治疗:儿童,小于两岁的儿童可外用中效激素治疗,用间歇外用疗法较为安全。大于两岁的儿童可外用中强效或强效激素,儿童可根据治疗需要接受光疗;
10、治疗:应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期,还因治疗伴发性疾病,做好心理咨询与疏导。
祝早日康复
初期治疗,可以从下列方案来治疗:第一,口服药。常用的药物有复合维生素b,维生素e,叶酸,多维元素片,坚持三个月至六个月,有利于局部皮肤的细胞,包括黑色素细胞的功能稳定。此外常用的药物,还有调节免疫功能的药物,如转因子口服液,香菇菌多糖片,白灵片,白灵胶囊,薄芝片,贞芪扶正胶囊等,以此类似的还有针剂,如薄芝糖肽针,胸腺肽针,卡介菌多糖核酸针等,此类调节免疫功能的药,也要坚持三个月以上,有利于白斑的稳定,有利于白斑的早期恢复。此外初期,在急性进展期的情况,可以用强的松等糖皮质激素类的药物来口服,常用剂量是根据公斤体重,常规使用10到15毫克,即2至3片,常规使用1至2个月,待病情稳定后缓慢减量,一般两周减量一次,当减量至每天五毫克或隔日五毫克时,即可停药。第二,外用药物。常用的外用药物,有卤米松软膏、软膏,糠酸莫米松软膏等,糖皮质激素类的软膏,除此之外,还有抗炎类的软膏,如他克莫司软膏,吡美莫司软膏,卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。
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