色素病指的是白癜风吗为什么_色素性疾病有哪些

1.是什么病

色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成，可由遗传及环境因素引起，它是皮肤病中的一类常见疾病。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成重大危害，但有碍美容，由此对患者造成精神上的压力，影响其工作、学习、生活等。本讲座所涉及的内容主要是黑素的生成增多所造成的皮肤病，色素细胞性肿瘤、黄褐斑、雀斑、色素性皮肤病的鉴别诊断及激光在色素增加性皮肤病中的作用。 色素性皮肤病包括：雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

是什么病

身上长着一块块白斑的皮肤病，一般不外乎有两种：1.与汗斑（也称夏日斑或花斑癣）。 1.(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征其是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症是一过去影响美容的常见皮肤病易诊断回答而治疗不说难祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片那么来的什么是皮肤色素？色素脱失又是怎么反面影响回事？难忘所谓皮肤色素就是说话皮肤黑色素皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的生活作用下由酪氨酸酶转化为多巴（DoPa）再经一系列复杂术后的生化敬业过程而生成当这个过程心地发生障碍时（例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜（cu++）减少或硫氢基（---SH增多）导致酪氨酸酶活性减少甚至消失继而使黑色素生成减少消失医学上通常把这种早上病变叫色素脱失脱失的月份结果使得局部皮肤呈白斑样

此病世界很贵各地均有发生印度发病率最高我国约有万人发病本病评论可以累及所有有病种族男女发病无显著教授差别近年发病率逐年上升引起人们的普遍关注何不会原因致发病率逐年升高？如何预防？能否治愈及愈后复发明显遗传等问题挽救？是目前人们关注的重点

病因各种及发病机制 本病的药品直接发病原因福气是患部黑色素细胞减少或消散 导致黑色素细胞损坏的细胞和分子程度的机制有下面几种学说：

（一）遗传学说 各地加队报道有%~%患者明确有阳性家族使年Bhatta等对的 遗传性质的研究提示该病的多基因性质年Majumder等报道了的家族凑集模式提出遗传因素对本病的产生起着必定的作用面前年Nath等进行遗传模式的风行病学研究认为系多条染色体上不持续的多位点隐性等到位基因的相互上位监督作用（即不同位点基因的相互作用难受使得一个遗传性状因另一个遗传性状在其上面的迭合而未浮现）

（二）神经因子学说 皮损可在精力人工紧张时产生或扩大提示神经因子在发病中起看好作用实验研究证实去甲基肾上腺素肾上腺素乙酰胆碱褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白有人推测黑素细胞产生黑 素尊敬能力减退是由于很怕其周围神经化学物质增长使酪氨酸酶活性减低的成果神经组织学研究证明白斑皮肤神经末梢有退行性变更组织化学炎症检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增长而肾上腺素能活性不足主任临床温和见到的节段型的皮损沿神经呈节段性散布其他病人常伴发植物神经功效率乱和白斑部皮肤出汗异常现象眼科均符合神经化学因子学说交感神经由于高兴性增高可能如此导致退黑激素等介质的释放增长使黑素合成减少早期皮损Merkel细胞消散也支撑神经因素的作用业务

（三）免疫学说 患者搭理常产生其他搭理自身免疫病如甲状腺功效亢进甲状腺炎糖尿病恶性贫血Addison病斑秃晕痣溃疡性结肠炎系统性红斑狼疮硬皮病等但有学者经统计分析为了认为均与甲状腺疾病有关挽救病人存在着细胞免疫及体液免疫异常不同实验证实皮损中D+CD+CD+T细胞明显病因增长而外周血TH细胞减少TS细胞增长患者知觉血清中可测到多种自身抗体国外有求医报告一半以上病人名气血中可测到一种以上自身抗体 如抗甲状腺抗体抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等但最直接伤人的证据是抗黑素细胞的循环抗体医风患者血清中可测到特异性抗黑素细胞抗体阳性率达%~%且其滴度与病情成功相干其作用温暖为通过补体激活抗体依附的细胞毒反响 （ADCC）皮质类固醇激素置疑治疗有效的原理是克制ASCC

影响感觉黑色素合成的因素有那些？

黑色素的生成转移不错与降解几次过程中任何不厌其烦一个环节发生障碍均可影响未见其代谢导致皮肤颜色变化经我们出诊研究主要经验有以下几种现象情况：

酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰以抗坏血酸（维生素C）为例如在这一反应中加入抗坏血酸就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素并使已合成的多巴酶被还原为多巴以致黑色素不能不配合成

黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程问题受阻经责任我们多年观察发现：人体皮肤颜色不说主要因黑色素细胞的活性差异而不同但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深而主要分析取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程恶劣是否通畅如皮肤选择炎症后色素脱失医风就是笑容由于表皮细胞受损后黑色体名医不能通过表皮细胞通畅排泄而导致黑色体阻治于黑色素细胞内使继发黑色素细胞功能减退 黑色体的生成降解缓慢慢性临床上可见到有限的青素异常如青痣蒙古斑太田氏痣伊腾氏痣等均影响由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成降解进行缓慢之故需要让切除大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的移植过程中起着极为明确重要的仁心作用而酪氨酸酶活性又受多种因素的影响开始有必要让广大患者做的了解：

（）紫外线一般希望周一情况下紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强使黑色素细胞增多黑色体生成旺盛移动加快

（）巯基类化合物人体表皮内有一种有机化合物—巯基类化合物特别郁闷是其中的谷光甘肽能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性有人测定皮肤 基含量发现患者健康受损皮肤中 基含量（毫克分子量/克湿重）比正常难忘人（x毫克分子量/克湿重）高的多出诊而且血中铜/谷胱甘肽比例较底

（）色氨酸吡咯酶色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性

（）铜离子是以铜离子作为辅基的其活性与铜离子密切相关研究表明白技术癜风患者不会血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于不象健康人对照组至于口服铜铜蓝蛋白值降低的原因博士开的可能与营养紊乱或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关

的症状很会

初起为针头或绿豆大小红色点疹逐渐扩大有的点疹互相隔合形成斑片表面覆盖有干燥的银色鳞屑轻轻刮除鳞屑可见小片血点这就是很会该病的特征

临床不给上多数患者遇见皮疹表现为冬春季教授加重而夏秋季节自然减轻因冬春季节气候寒冷干燥表皮血管收缩皮肤供血差肌肤失养所致在个体免疫机能失调的情况下可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病

临床分型

既往的分型比较乱临床上常按照白斑的形态部位色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型年全国色素病组讨篓制定的临床分型(草案)将统一分为二型二类二期

()局限性：单发或群集性白斑大小不一局限于某一部位

()散发性：散在多发性白斑往往对称分布白斑总面积不超过体表面积的%

()泛发性：多由散发性发展而来白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的%以上有时仅残留小片岛屿状正常肤色

()肢端性：白斑初发于人体的肢端如面部手足指趾等部位而且主要分布在这些部位少数可伴发躯体的泛发性白斑

节段型

白斑为一片或数片沿某一皮神经节段衷配的皮肤区域走向分布一般为单侧

二二类

完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色白斑中没有色素再生现象白斑组织内黑素细胞消失对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性

不完全性白斑

白斑脱色不完全白斑中可见色素点白斑组织内黑素细胞数目减少对二羟苯丙氨酸反应阳性

三二期

进展期

白斑增多原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大境界模糊不清

稳定期

白斑停止发展境界清楚白斑边缘色素加深

临床分期

临床分为两期进展期和稳定期所谓进展期就是指皮损不断扩大而且有新发皮损同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑) 稳定期指皮损不再扩大没有新发皮损临床上一定要根据临床分期来选择药物如果用药不当可以引起皮损扩大病情加重比如在进展期不宜用外用氮芥酒精等刺激性比较大的药物因为可以引起同形反映白斑扩大

的治疗

确诊后一定要早期治疗并且要坚持治疗是一个慢性进行性的皮肤病很少自愈尽早用药治疗效果会比较好平时他要注意精神上要放松生活规律另外避免外伤手术避免暴晒的患者可以适当地照射紫外线但是不能暴晒如果要在户外活动像登山或者海边游泳日光浴一定要做好日光防护如外用防晒剂

日常保健

遵守医嘱：按时按量服药不要自行改变剂量或服药时间在治疗中可能会遇到意想不到的情况如感冒外伤过敏等应与经治医生保持联系以便积极正确处理治疗后应当在天到天出现好转如果没有出现预期效果应当及时与经治医生联系在医生的指导下调整治疗方法因此治疗期间每半月由经治医师面诊一次详细观察病情变化如因路远不能按时面诊应每～个月拍一次照片供医生观察

日常心态：患者由于精神负担和心理压力较重在生活中有不如意不顺利的时候较健康人更易丧失信心和生活下去的勇气因此患者要重视心理素质的修养学会调适异常情绪解除心里矛盾和压力这对个人的工作生活和早日康中国医学健康网

⑴发泄心中积郁

向朋友诉说苦衷宣泄愤懑或悲痛地哭一场都能释放心理压力

⑵发展兴趣爱好

通过健身学习和工作来解决烦闷转移注意力

⑶遇事不慌稳妥善待

对于烦恼和不愉快承认其发生的合理性然后冷静的想办法对付它

⑷正视现实

很多人的烦恼是由于对于生活的期望值过高而造成的一旦这些期望没能实现烦恼也就随之而来因此正确的面对现实不要一味固执能屈能伸

患者饮食注意：病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素而使体内酪氨酸酶活性降低影响了黑色素的合成代谢从而产生病变因此患者应多吃含铜锌铁等金属元素较多的食品使酪氨酸酶活性增强继而使黑色素合成加快

（）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物肉（牛兔猪瘦肉）动物肝脏蛋（鸡蛋鸭蛋鹌鹑蛋）奶（牛奶酸奶）菜（新鲜蔬菜以及萝卜茄子冬笋木耳海带等）豆（黄豆豌豆绿豆豆制品）花生黑芝麻核桃葡萄干螺蛤等贝壳类食物

基本禁忌食品：

（） 忌食葱蒜鱼虾羊肉竹笋咸菜辣椒酒类不宜吃菠菜因菠菜含大量草酸易使患部发痒

（） 少吃含维生素C多的食物因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低影响酪氨酸酶的活性干扰皮肤黑色素的合成

（） 樱桃 病人不宜多食樱桃含有较丰富的维生素C维生素C在黑色素的代谢过程中能使黑色素的生成被中断加重的病情

病因复杂治疗困难严重影响病人的生活质量对本病的预防目前还未普遍被人们所重视发病前人们也不知道应该怎么预防普及预防知识做到有病早治未病先防对降低发病率非常重要

出行注意：经常晒太阳由于的发生是因为受遗传免疫精神等因素的影响引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢所以适当晒太阳能使黑色素细胞转移到皮层中使肤色加深从而有利于的治疗但在炎热的夏季阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢不利于黑色素的合成所以夏日应避免阳光的照射

是否遗传？

是否遗传得分情况不能一概而论

在国内调查患者亲属中发病率约在％—％之间国外统计资料表明在％—％之间 而且的发病和神经精神因素关系很大心情不好很容易诱发该病需要注意的是：病人不要找同样是的对象如父母有病史子女应注意环境因素的影响生活应有规律避免暴晒避免精神刺激积极参加体育锻炼

如发现皮肤有异常白斑应及时就医做到：早预防早治疗早康复

久治不愈有原因

因素一：不找专家确诊 一般患者治疗不确诊不分型不找病因盲目进行治疗只知道自己患上了病见药就用导致很多患者长期用药而不能治愈有的患者出现了无效抗药性大面积的扩展药物过敏等等不良反应失去了最佳的治疗时间

因素二：不进行系统的治疗 很多患者患病后不找专家进行系统的治疗而是到处乱治甚至找一些庸医偏方非正规药品等等用一种药物无效再换一种药物连续不断的进行治疗导致误诊误治还有的患者不是点状固定型的也进行植皮手术术后出现了大面积的扩展由于破伤所致的患者也进行植皮手术疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕还有的患者是过敏体质也乱用药从而导致全身性过敏

因素三：滥用药物 很多患者不在专家指导下用药而是看说明书用药不分类型不分原因只要是治疗病的药品全部都用有的患者是有病乱投医抱着试试看的心理来进行治疗而导致误诊误治病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病哪里是用某一种药物就能治愈这么简单治疗病要专家综合分析患者的致病因素类型性质是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案然后再进行系统的治疗如：你是一种精神因素所致的混合型的患者治疗方法应该是调节神经系统而不是调节内分泌系统等等用药期间要根据病情的发展由专家来进行多种药物的综合治疗而不是简单的口服外用植皮或用某一种药物能治愈的很多患者长期不能治愈问题就出在这里

如何自我调节和防护

发现后要尽快到医院检查确诊争取早期治疗病程短面积小的白斑治疗效果相对较好不少病人可以完全治愈

生活要有规律避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中

适当增加日晒但切忌过度以防晒伤

避免皮肤外伤以免发生同形反应

不可用刺激性强的化妆品和外用药

最好用光化学疗法中西药结合饮食精神疗法等综合疗法治疗

有一点很重要就是患者应积极配合医生持之以恒坚持治疗

患者注意事项

精神因素 :焦虑紧张不愉快的生活等均可激发本病所以患者要性情开朗要有与世无争的胸怀和世界观

环境：特别是住处潮湿淋雨涉水风寒等均可能诱发这是须注意的事项

感染：外伤冻疮烫伤均有可能导致的发生或发展必须注意

饮食：最好不要吃辣椒以及含维生素 C多的水果如桔子葡萄山楂猕猴桃等平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物肉(牛兔猪瘦肉)动物肝脏蛋奶菜(萝卜茄子冬笋木耳海带等)豆花生黑芝麻核桃等食物

揭露治疗的常见误区

植皮是治标不治本的办法

千万不要滥用激素

偏方土方不可取

先确诊起因不要盲目接受治疗

2.汗斑（也称夏日斑或花斑癣） 汗斑的发生好像是由于人身上出汗多了，汗迹印染在皮肤上留下来的。其实不是这样，就在人们出汗多的时候，有一种病菌，叫“正圆形糠秕孢子菌”，容易侵们的皮肤。由于这种病菌喜欢温暖和潮湿，而且有嗜汗的特点，就在人们皮肤上留下一块块的白斑，医学上叫做“花斑癣”。一进入夏天，人们出汗增多，皮肤多油脂，如不经常清洗，不勤换内衣，或者患有慢、营养不良就会发生花斑癣。往往发生在面部、颈部、背部、胸部及腋窝等多汗的地方。

花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则的、形如黄豆大小的斑点，逐渐增大到指甲盖大小，色微黄或褐色，表面有非常细小的粒状鳞屑，不很明显，容易刮下来。天长日久，皮疹可增多，并向周围扩大，相互融合成片，形成不规则的大小不等的地图状。这虽不是什么大病，但由于病变部位大多是裸露的肌肤，花花斑斑的，影响美容，使得爱美的姑娘小伙儿大为烦恼。

一般来说，汗斑到了秋凉后可以自行消退，但也会留下色素减退斑，来年热天又可能复发，所以应引起重视。防止汗斑最好的方法是注意皮肤清洁卫生，出汗后，要及时清洗汗渍。入夏后经常使用浴皂之类表面活性剂去除皮肤上的汗渍和油腻，有利于防止汗斑的发生。此外，病人的内衣、内裤、被褥、床单、枕巾等要经常洗涤及煮沸消毒，这样既有利于早日治愈，又能防止复发。还要注意营养，多吃些新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣食物，不要偏食挑食。

参照以上应该可以确定你的病状属那一种了吧！

以上来自于：好大夫在线 与://.sina.cn 南方日报

属于色素脱失性的疾病，它的临床表现是一些白斑，这种白斑的典型颜色较瓷白色或者是乳白色，大小不等，任何皮肤黏膜的部位都有可能会发生。它的发病原因现在不是很清楚，认为是一个多因性的疾病，因为和先天的遗传基因有关系，也和后天的影响免疫反应因素有关系。总之，是因为多种原因导致身体产生了自身免疫的反应，把黑色素细胞破坏掉，不能正常的产生色素，所以皮肤变白。

它的治疗既要用口服的药物，尤其是在进展的时候需要用口服药物来抑制它的发展，另外可以局部外用药物。光疗对于恢复颜色是非常重要的，当然也要根据其他的情况进行物理治疗或者是生活、工作状态的调整。总之，属于色素脱失性的疾病，和自身免疫有关系，属于多因性的疾病，它的治疗，现在总的有效率还是不错的，但是需要时间比较长，需要根据具体的情况，进行治疗方案的选择。