散发型白癜风与花斑癣的区别是什么_散发型白斑症状

1.如何辨别

2.皮肤上的白斑都有哪些种类？

3.哪些疾病和的症状相似

4.如何判断自己是否有

5.与白化病的区别是什么？

6.呈对称出现严重吗/

7.我左右手臂上有20多个白斑。是吗。好怕啊、

是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及周围等。女性外亦可发生，青年妇女居多。

病因

本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关：

1.遗传学说

可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在发病中有重要作用。研究认为具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

2.自身免疫学说

可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

3.精神与神经化学学说

精神因素与的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。

4.黑素细胞自身破坏学说

患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

5.微量元素缺乏学说

患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

6.其他因素

外伤、日光曝晒及一些光感物亦可诱发。

临床表现

性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、、及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：

1.局限型

（1）局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；

（2）单侧型（节段型） 一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；

（3）黏膜型 仅累及黏膜。

2.散在型

（1）寻常型 广泛且散在分布的白斑；

（2）面部肢端型 分布于面部和四肢；

（3）混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

3.泛发型

全部或几乎全部色素脱失。

90%以上的是散在型，剩余的中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

鉴别诊断

1.贫血痣

自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

3.无色素痣

在出生时或生后不病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

4.花斑癣

损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和鉴别。

6.麻风白斑

为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。

7.二期梅毒白斑

发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。

8.其他

还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

并发症

常并发于糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全、硬皮病、恶性肿瘤等。

治疗

1.药物治疗

（1）补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

（2）大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

（3）有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

（4）免疫调节剂 左旋咪唑口服，冻干卡介苗（BCG）肌注、口服牛胎盘等。

（5）皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚（纯石炭酸），25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。

（6）皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

2.手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

3.脱色疗法

适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

4.物理疗法

用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

预防

1.减少污染食品的摄入，纠正偏食，制定科学的膳食食谱。

2.减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。

3.注意劳动防护。

4.注意房屋装修造成的污染。

5.保持愉快的心情。

如何辨别

鉴别：

1、初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚。随着皮损逐渐扩大，黑色素完全脱失，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清楚。

2、皮损形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。从单个到多个数目不定，面积大小不等。

3、全身任何部位均可发病，按多发部位依次为面，颈，头，腹，髂，手足，四肢，胸背，外、肛周、口唇、包皮及粘膜均可累及。

对于这个病，只要抓紧治疗争取早治疗，检查清楚具体的病情再针对性治疗，是可以治愈的。

皮肤上的白斑都有哪些种类？

的诊断：

首先是一种治疗难度比较大的世界公认顽疾，而的严重性，可以说，还是的早期症状时没有被人们及时取措施导致的。早期症状表现得可能不明显，甚至很多时候，对患者的外貌还没有构成视觉上的冲击。

其次可以判断皮损颜色：初发病时颜色较浅，呈淡白色。随着病情发展，白色逐渐加深，呈瓷白色或纯白色。病情发展到较严重程度，毛发也逐渐变白，严重时候毛发会脱落，汗腺孔也随之闭塞。关于皮损颜色的变化在诊断过程中很容易被忽视。因此能很好的解决如何辨别这个问题了。

杭州丽都医院温馨提示：最后的早期症状多无自觉症状，所以易于忽略，对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。白点的早期症状白斑数目不多，形状多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显，有的边缘绕以色素带。因此能很好的解决如何辨别这个问题了。

哪些疾病和的症状相似

1、非全身性皮肤白斑：包括、结节性硬化病、班驳病、伊藤色素减退症等。

2、全身性皮肤白斑：包括眼皮肤白化病综合征、苯丙酮尿症。

3、营养缺乏性皮肤白斑：包括蛋白质缺乏症、微量元素缺乏症。

4、获得性皮肤白斑：物理、化学性因素和炎症导致的色素减退症。如：黑素细胞损伤、角质形成细胞内黑素体输入减少、黑素合成受到抑制。

5、痣相关皮肤白斑：典型病种晕痣。

6、特发性皮肤白斑：如特发性点状色素减少症、滴状硬斑病、Comfetti斑点、Vagabond?s白变病、局限性头发色素减退等。

7、其它原因的皮肤白斑：此类疾病极易与混淆，主要有以下几种(1)无色素痣、(2)贫血痣、(3)花斑癣、(4)麻风白斑

如何判断自己是否有

按病情程度可分为三个时期：

一、早期表现：白斑呈乳白色或白色。形状呈近圆形、椭圆形或不规则形状。有的边际绕以色素带。有些新发白斑的边际有一条稍稍拱起的炎症性暗红色。

二、中期表现：患者在发病中期时期，其发病部位周边城市出现,一色素脱失环，其色彩较白斑略深,较正常肤色浅淡,分散环是完好的环形,分散环边际的白斑都是出现条状，向周围肌肤呈射线形状分散。

三、晚期表现：晚期患者身上的白斑通常都呈地图形状。白斑中止开展，数量不再增多，面积也不再扩大，白斑的色彩现已渐渐加深，和周围肌肤的边界明晰起来，十分简单辨认。白斑色彩出现为瓷白色，这时黑色素细胞简直丢失殆尽了

与白化病的区别是什么？

的症状相当于其他疾病来说较为明显，那么人们呢?听听专家是怎么说的吧?应当从以下几点进行判断：判断自己是否有——症状：1、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差。判断自己是否有——症状：2、人体各处皮肤、口腔及外黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。判断自己是否有的同时应当区分其他疾病：例如贫血痣、无色素性痣、花斑癣等。( 1 )贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数患者白斑部位分泌的汗液有异味。典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与区别。判断自己是否有还应注意容易和无色素性痣混淆，应注意区分。( 2 )无色素性痣：出生后或出生后不病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。花斑癣在判断自己是否有是也会给你捣乱，应注意区分。( 3 )花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点....盘状红斑狼疮和子在判断自己是否有时同样会扰乱你的视线。( 4 )盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。( 5 )盘状红斑狼疮粘膜白斑：唇粘膜及会常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色变。(6)紫：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。以上几点是判断自己是否有的主要方式和方法法，在判断的时候应当仔细认真，以免将同其他疾病进行混淆。的更多常识供您参考

呈对称出现严重吗/

一、白斑特点不同

1、：的白斑症状比较复杂，有时仅限于局部，有时覆盖皮肤大面积，因白斑类型不同而不同。白斑大小不等，形态不一，物理性刺激可诱发新的白斑，或使原有白斑扩大。

2、白化病：白化病患者的皮肤全部变白，毛发呈白色或淡**。

二、好发部位不同

1、：的发病部位不固定，身体任何皮肤都可能出现，尤其好发于皮肤暴露和皱褶不平整部位。

2、白化病：白化病患者通常是全身皮肤、毛发、眼睛等缺乏黑色素。

三、病理检查不同

1、：在显微镜下观察下，患者白斑区黑色素减少或完全消失，而边缘则黑色素相对增加。

2、白化病：在显微镜下观察下，白化病患者的表皮黑色素完全消失。

百度百科-

百度百科-白化病

我左右手臂上有20多个白斑。是吗。好怕啊、

1、对称性的危害是非常大的，患者如果出现了局部对称性的白斑的现象，最好应该及时到医院进行身体检查，避免出现白斑面积扩散的现象，有可能会导致患者出现泛发性的产生。

2、 对称性在发病的早期症状并不是非常严重，可以选择口服药品进行治疗，但是也可能会引起患者出现的精神过度紧张和焦虑的现象，可能会影响到人的外貌，也可能会导致心理创伤，甚至会导致患者出现了自卑或者心理疾病的产生。

3、 对称性的患者会引起皮肤颜色方面的变化，也可能会导致患者出现了恶性肿瘤的产生，其实对称性也是中比较常见的一种，患者还可能会引起风湿性关节炎或者白内障等方面疾病。

1、综述　的危害　是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失。本病在世界各地均有发生。可以累及所有民族。据统计世界发病率为0.3%到3.8%，一般肤色浅的人病率低，而肤色深的人病率高。　在某些情况下可能会危及生命,如皮肤癌,自卑等引起自杀.一定要引起重视,尽快把病治好.主要有以下四个方面的　 症状危害：　（1）对患者正常的学习，就业，婚姻，家庭，社交等等造成严重的影响。　（2）社会上有很多人对患者有一定的歧视，导致广大患者自尊心受到毁灭性打击，从而产生一系列精神方面的疾患。　（3）最新的医学研究证实，患者紫外线防御能力弱，皮肤癌的发病率比正常人要高很多。　（4）可诱发多种疾病，如恶性贫血、斑秃、银屑病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障等疾病,以及并发甲亢等疾病。　2、的临床表现　部分色素不均的皮肤，逐渐产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%到4%，世界各地均有产生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。　3、临床分期　临床分为两期，进展期和稳定期。　所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。　4、分类　据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：①局限型，白斑单发或群集于某一部位;②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布；③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2;④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。　　 见右图　　皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，边界清楚，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状(图1，2)。　本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。　皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。　 局部型编辑本段影响黑色素合成的因素　　黑色素，英文名：melanin　黑色素是动物皮肤或者毛发中存在的一种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。　黑色素其实是一种蛋白质，在每个人的体内都有。它们存在于皮肤基底层的细胞中间，此时并不是真正意义上的黑色素，而是一种叫“黑色素原生物质”的物质，也叫做“色素母细胞”。色素母细胞分泌麦拉宁色素，当紫外线(B波、A波)照射到皮肤上(B波即UVB作用于皮肤基底层，而A波更厉害，作用于皮肤的真皮层)，肌肤就会处于“自我防护”的状态，藉由紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。酪氨酸酶与血液中的酪氨酸反应，生成一种叫“多巴”的物质。多巴其实就是黑色素的前身，经酪氨酸氧化而成，释放出黑色素。黑色素又经由细胞代谢的层层移动，到了肌肤表皮层形成雀斑、晒斑、黑斑等形状了。　黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况： 酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰　　酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰便影响了黑色素的合成。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入抗坏血酸，就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。 黑色体移动受阻　　黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现：人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同，但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深，而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑色体阻治于黑色素细胞内，使继发黑色素细胞功能减退。 3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等，均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多 种因素的影响，有必要让广大患者了解：　（1）紫外线。一般情况下，紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。　（2）基化合物。人体表皮内有一种有机化合物----基化合物，特别是其中的谷光甘肽，能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，有人测定皮肤 基含量，发现患者受损皮肤中基含量（157毫克分子量/100克湿重）比正常人（1.55x0.01毫克分子量/100克湿重）高的多，而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。　（3）色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。　（4）铜离子。是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。研究表明患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组，至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。　总之，的发病是与遗传素质的个体在多种内、外因素的激发下，免疫功能、内分泌、代谢功能紊乱，导致生成黑色素被破坏或抑制，从而使皮肤色素脱失。 编辑本段自查　　1、人体各处皮肤、口腔及外黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。　2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也使易于 诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：　（ 1 ）贫血痣： 是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到；还有少数患者白斑部位分泌的汗液有异味。　典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与区别。　（ 2 ）无色素性痣：出生后或出生后不病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。　（ 3 ）花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点....　（ 4 ）盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。　 盘状红斑狼疮（ 5 ）粘膜白斑：唇粘膜及会常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色变。　（6）紫：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。　3、的并发症 在临床表现上，可以并发或者继发多种疾病，这对的自查也有重要帮助。临床上先后有许多病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道，如：合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外，还有报道提示，与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。