1.可以治愈吗?

2.什么方法治疗最好

3.常用治疗方法是什么?

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1、损伤头皮:由于需要在头部进行手术操作,头部分布着大量的神经和血管,如果出现失误可能会对头部组织造成一定的损伤,出现出血、水肿等情况。

2、损伤毛囊:手术需要在自身的头部取毛囊,可能会导致取发部位毛囊被损害,影响毛发的生长导致此处出现脱发或毛发稀疏的情况。

3、感染:手术过程中或术后护理不当容易出现感染的情况。

4、瘢痕:植发通常不会产生瘢痕,如果患者属于瘢痕体质,可能会在术后出现瘢痕组织从而影响美观。点击估算植发价格

深圳鹏程植发是隶属于深圳鹏程医院的重点科室之一,也是一家集毛发种植、植发技术研究、头皮养护管理等为一体的植发诊疗示范单位。深圳鹏程植发现位于深圳罗湖区笋岗东路(地铁9号线园岭站直达),作为深圳排名前三的正规植发专科,发展至今已专注毛发健康二十余年了。

可以治愈吗?

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什么方法治疗最好

在临床上较难治愈,患者一般遵循医嘱可有较好的治疗效果。

为慢性疾病,治疗周期长,疗效不一。治疗的目的主要是控制疾病发展、促进黑素细胞再生和黑素形成,改善皮肤外观。通常医生会根据的类型、分期、白斑面积大小、部位、患者自身素质等情况,选择合适的治疗方法和药物。

一、药物治疗

1、外用药物

(1)糖皮质激素制剂:有助于恢复皮肤颜色,适用于进展期皮损。常用药物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、丁酸氢化可的松等。

(2)钙调磷酸酶抑制剂:适用于成人及儿童,对面部和颈部复色效果好,眼周、黏膜及部位也可使用。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

(3)维生素D3衍生物:外用药物有卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。

2、内用药物

口服或肌内注射糖皮质激素,可使进展期尽快趋于稳定。常用药物有、复发倍他米松。

二、手术治疗

对于稳定期的患者,可用移植治疗。常用移植方法包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。其中自体表皮片移植操作简单,疗效较好。移植与光疗联合治疗可提高疗效。

三、物理治疗

NB-UVB和308mm准分子光或激光适用于各型(黏膜型除外)、各期的治疗。大面积照射时需注意眼、面部及外的防护。必要时还可与其他疗法联合治疗。

常用治疗方法是什么?

由于病因不明,目前的治疗均为对症治疗。主要用各种方法控制病情进展使之稳定,然后使皮损区色素恢复,达到形态和功能上的修复。

一、药物治疗

1、口服药物:

(1)糖皮质激素:常用可以有效控制病情的进展,防止病情逐渐加重。

(2)中药制剂:如丸、白灵片口服,可以治疗各种类型的。

2、局部外用药物:

(1)他克莫司:使用该药物治疗,可有效帮助恢复皮肤颜色,减少白斑的进展,可用于等皮肤娇嫩的部位。

(2)激素软膏:如糠酸莫米松乳膏,可以防止白斑扩散,帮助恢复皮肤颜色,但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

(3)维生素D3衍生物:可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏,与NB-UVB联用可增强疗效。

(4)氮芥乙醇:盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用,需新鲜配制, 冰箱内保存。

二、手术治疗

当患者应用药物疗法无效,且处于稳定期的局限性小面积白斑,特别是节段型者,可考虑应用外科或内外科联合疗法。手术治疗的方法有移植治疗、纹色法与皮肤磨削术3种,其中移植治疗应用较广,又可分为组织移植与细胞移植。手术治疗不适于幼小儿童,因其依从性差。

1、组织移植:即用不同的取皮法,从患者自身肉眼正常的皮肤处取下供皮,并将其移植到白斑处的一种治疗方法。组织移植包括全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植与发疱移植等。

2、细胞移植:

(1)目前有两种,即表皮细胞悬液移植与培养的黑素细胞移植,后者是借用细胞培养术来增?殖黑素细胞的数量,然后将其移植到白斑处的一种手术。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、増殖,最后进行移植。

(2)移植成功率受多种因素影响。研究表明,白斑处有微环境的改变。此外,黑素细胞体外培养后有无变化,染色体的正常核型有无畸变可能,移植片对人体有无不良影响以及远期效果等,均需做进一步观察与研究。

三、物理治疗

1、光疗:光疗是利用不同波长光源的物理特性,来治疗各种皮肤疾病,常用的有激光、紫外线和红外光等。

(1)窄波紫外线UVB311nm:19年有专家单独使用照射方法治疗白瘢风,与PUVA比较UVB为67%,认为该波段紫外线照射无光变应性反应,光毒性小,色素恢复较一致,色差小、疗效好。长期照射皮肤无过度角化,疗程短、安全性大。

(2)单频准分子激光UVB308nm:这是一种新型的紫外线光源,又称靶式UVB,与传统的紫外线疗法相比有3个特点:

(1)需要的治疗次数及累积照射剂量更少。

(2)患者依从性好。

(3)其光束仅几厘米,仅使受累的皮肤暴露于照射光。

2、脱色治疗:脱色疗法又称逆向疗法,使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤,使之变淡,接近于正常皮肤色泽,即减轻色差,达到美感的目的。对多种治疗无效且白斑面积达50%~80%体表面积者,可推荐行脱色疗法。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、?3%~10%过氧化氢液等。但外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果,且所需脱色时间亦较长,一般要外用10个月或更长时间;少数病例应用脱色剂脱色的部位还有可能诱发新的白斑。外用脱色剂还有一些不良反应,因此选择此治疗方法,要在严格的医生指导下进行。

四、心理治疗

注意劳逸结合、心情舒畅,积极配合治疗,对郁致病的患者进行心理疏导,使患者积极乐观看待疾病,避免有较重的心理负担。

五、中医治疗

中医药治疗适用于各型各期的,疏肝解郁、活血去风是治疗的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物。同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑素,可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含咲喃香豆素类物质。

(1)紫外光(含日光)照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:过量的紫外光能对人体造成损伤;人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为,患者应减少或避免紫外光的照射。

人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷,从而加重色素细胞的损伤,同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现”,值得商榷。色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为,紫外光疗法不宜用于的治疗。

但用特殊波长的紫外线避免了这些缺点,有很好的疗效,参见本书下面的介绍。

(2)免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明,本病的发生、发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺素等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显著,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生“反跳现象”,反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。

(3)补充微量元素。有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。

因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微量元素缺乏)有关。

(4)补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。

(5)针灸疗法。从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是选择针灸疗法。

另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”,导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。

(6)自体表皮细胞移植。本法是针对皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便,易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术,使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积的1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术,磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。

(7)其他进口类药物。