糖皮质激素不良反应的防治措施_糖皮质激素不合适的进展期白癜风患者可选择什么吗

治疗方法有外用药、光疗、内用药、移植疗法、脱色治疗等。

是慢性疾病，治疗周期长，疗效不一。治疗目的主要是控制疾病发展、促进黑素细胞再生和黑素细胞形成以及修复内环境。治疗前应先明确类别和分期，选择合适治疗方法和药物。临床常用口服药物有以下几种：

一、糖皮质激素。以糖皮质激素各种剂型涂抹于白斑处，范围宜小于体表面积百分之十，进展期疗效较好。除面部和粘膜外，幼小儿童宜选用弱效至中效，年长儿童或成人宜选择中效和强效。注意长期局部应用会引起皮肤萎缩、毛血扩张等不良反应；

二、钙调磷酸酶抑制剂，适用于成人和儿童。对面部黏膜和薄嫩部位，可选择百分之零点零三至百分之零点一的他克莫司软膏，或百分之一的比美莫司乳膏涂抹；

三、维生素D3衍生物。可外用卡泊三醇或者是他卡西醇软膏，可以与NB-UVB联合增加疗效；

四、氮芥乙醇。可以用盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于百分之五的乙醇中来用，需要新鲜配制，冰箱内保存；

五、光疗。光疗分为NB-UVB、准分子308或者是311，照射时注意保护眼睛、面部和；

六、内用药治疗，包括糖皮质激素治疗，系统应用，适用于进展期的患者。口服或者肌肉注射，能尽快控制病情。

进展期的可使用钙调磷酸酶抑制剂、激素类药膏等药物，或通过光疗治疗。

一、钙调磷酸酶抑制剂是的治疗药物。适用于皮肤薄嫩的部位，比如眼睑、面部、黏膜等，代表药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，该类药物能让过度反应的免疫系统平静下来，起到控制炎症，保护黑素细胞的作用，达到治疗的目的。

二、激素类药膏是治疗的外用药物。激素类药膏治疗适用于白斑面积小于体表面积10%的患者，代表药物有糠酸莫米松软膏、丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏等，该类药物能控制局部炎症，减轻免疫细胞对黑素细胞的破坏，控制白斑扩散，达到缓解症状的目的。特别提醒，长期应用激素类药膏会引起皮肤萎缩扩张、皮肤 膨 胀 纹等不良反应，使用时需遵医嘱。

三、光疗是的重要治疗手段，包括窄谱中波紫外线（NB－UVB）照射治疗、308nm准分子光或激光照射治疗等。窄谱中波紫外线（NB－UVB）照射，能促进黑素细胞再生，增加黑色素的生成，让病变部位恢复到正常肤色。308nm准分子光或激光照射能促进T细胞凋亡，减少黑素细胞受到的损伤，少受攻击的黑素细胞能够分泌黑色素，从而达到治疗的目的。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。