非节段型白癜风怎么分辨_非节段性与节段性

2024-10-04 23:21:24

1.如何判断属于什么时期

局限型分为局灶型一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；单侧型（节段型）一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；黏膜型仅累及黏膜。

散在型可分为寻常型广泛且散在分布的白斑；面部肢端型分布于面部和四肢；混合型节段型、面部肢端型或寻常型混合分布。

泛发型是指全部或几乎全部色素脱失。90％以上的是散在型，剩余的中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

如何判断属于什么时期

是一种皮肤色素脱失导致皮肤局部出现白斑的一种皮肤疾病，其主要由于皮肤内黑色素细胞功能缺失导致的疾病，全身各个部位都有可能发病，而且具有一定的传染性和扩散性，因此一旦发现的症状应该及时就医治疗诊断，以防止扩散。下面一起来看看的早期症状表现。

1、出现白斑

患者早期时，会出现不太明显的早期白斑。这种情况如发生在肤色较白的人身上，常难以及时作出诊断。不过这些白斑也有其特点。

1、脱色斑数目少。一般仅1-2片，而且多出现在暴露部位的皮肤上。如面部、颈部、四肢等部位。

2、脱色程度轻。早期时，患者的脱色斑脱色程度较轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，有时难以辨认。

3、白斑颜色变化。患者白斑颜色会随着病情的变化而变化，早期白斑多为浅白色慢慢发展为云白色、纯白色、瓷白色，少数患者早期时新生的白斑边缘会出现微微隆起的炎症性暗红色。

4、不伴有其他病变。除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。

2、轻微瘙痒

大多数早期患者无明显的自觉症状，少数患者白斑处会出现轻微的瘙痒。

3、的分类

节段型：这类色素缺失仅仅出现在很小的区域，有的只发生在单侧躯体。

散发型：这类患者白斑散在全身各部位，多为对称分布，且呈扩展趋势。

泛发型：这类患者身体各部位都有白斑，白斑的总面积超过体表的一半，皮肤内部色素病变严重。

4、发展期症状

发展期的症状就比较明显了，此时皮肤会出现明显的白斑和色素缺失。白斑多呈纯白色圆形或不规则形。白斑表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常的皮肤敏感，稍晒太阳即发红。局部皮肤呈乳白色，患处的毛发可正常也可变白。

5、早期能否确诊

早期是很难确诊的，如果皮肤出现白斑，且无其他皮肤病时应首先考虑早期。

对于那些一时难以明确的病例，先不要随便用药治疗，应与医生配合，定期随访观察，以期早日明确诊断，及时取相应治疗。

6、如何避免扩散

为了避免发展过快，在饮食方面平时注意避免食用维生素C的食物，如桔子、西红柿、葡萄、山楂、猕猴桃等。另外，过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果，不利于的治疗效果，比如烟、酒、辣椒。

平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物对于疾病的治疗都是有一定的作用。

7、早期如何治疗

1.全身治疗

①可选择补骨脂素及其衍生物治疗，如口服8-甲氧基补骨脂素或三甲基补骨脂素等。

②应激状态下皮损迅速发展和伴发自身免疫性疾病，可选择糖皮质激素治疗，活动期的泛发型患者：口服5mg，每日3次或每日4次，连服3个月后逐渐减量停用，改服下述中成药。皮节型患者内服多不奏效。3个月内未见色素再生，应停止用药。

3个月内未见色素再生，应停止用药

2.其他

内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼(nialamide)取得一定效果。铜制剂：0.5%硫酸铜口服液，10滴，每日3次。

3.光化学疗法

常用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP)，口服或外涂后，照射长波紫外线(UVA)，隔日1次，好转后可逐渐延长间隔时间。连用3个月无效者停止治疗，本法对无毛部位如指、趾及腕部尤其对皮节型疗效差。窄谱UVB亦可选用。

4.外用药物

①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。

②Sicorten(适确得)疗效显著，其活性成分为卤美他松(halometasone)，系高活性皮质激素。

③伪装剂，对皮损面积小者可使用，如5%二羟基丙酮重复外用。

5.白斑内注射

患者也是可以在患处注射皮质激素，这个方法对于治疗也是有一定效果的哦。

6.中医中药

疏肝解郁、活血祛风，常用药有当归9g、白芍9g、益母草12g、朱茯苓12g、灵磁石(或自然铜)30g加减。中成药，如白驳九(紫草、真降香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、何首乌各45g，海螵蛸、甘草各30g，苍术、胆草各21g，白蒺藜64g，水泛为丸，如桐子大)，每日3次，每次20～30丸，连服6～12个月，有一定疗效。

常用药有当归9g、白芍9g

7.手术治疗

1)手术切除

手术切除只要是适用于皮损面积小，而且其他治疗无效或者是颜色为瓷白并且无法恢复的患者。这些患者都是可以进行切除手术的。

2)自体表皮移植

将自体黑素细胞移植到脱色区。以达到色素恢复的目的，适用于病变范围较小、病情稳定的患者。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，且费用较高。有一定的失败率。

3)自体单株毛发移植

1998年，Na等首先用毛囊移植，国内有用单株毛囊移植治疗的报道。方法是将单株毛囊移植于区域内，观察色素恢复情况，结果显示12例患者痊愈8例，显效2例，总有效率为83.3%。该方法对于不规则、非平整、皱褶及摩擦部位小片提供了有效的治疗方法。

4)自体黑素细胞移植

本方法有表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。

按病情程度可分为三个时期：

一、早期表现：白斑呈乳白色或白色。形状呈近圆形、椭圆形或不规则形状。有的边际绕以色素带。有些新发白斑的边际有一条稍稍拱起的炎症性暗红色。